Создание отделения 

Первое в Москве детское Кардиохирургическое Отделение в ГБУЗ ДГКБ им. Н.Ф.Филатова ДЗМ было открыто в 2008 г. К 2008 году стало очевидно, что существующего объема помощи детям - жителям Москвы с врожденными пороками сердца в НЦССХ им. А.Н. Бакулева, недостаточно для удовлетворения потребностей столичного здравоохранения. С помощью существовавшего при Морозовской ДГКБ кардиологического диспансера было установлено, что ориентировочная потребность в кардиохирургических вмешательствах детям в те годы составляла около 700 операций. Выполнение половины из них, с готовностью к самым сложным хирургическим вмешательствам, взяло на себя созданное Отделе-ние. Успешная работа Отделения была отмечена в 2011 г Премией Правительства Москвы.

Важной особенностью созданного Отделения была его уникальная структура. В небольшом коллективе врачей (16) и медсестер (30) удалось сформировать «ко-манду» специалистов, готовую полностью выполнять все профессиональные виды деятельности необходимые для детской кардиохирургии: детская кардиология, функциональная и эхо-кардиографическая диагностика пороков сердца, эндоваску-лярная диагностика и хирургия сердечно-сосудистиой патологии, анестезиология-интенсивная терапия, искусственное кровообращение, кардиохирургия, медицинское сестринское дело в операционных, палатах интенсивной терапии и кардиологиче-ских палатах. Это позволило сформировать дружный, образованный и мотивирован-ный на достижение успеха и новых знаний коллектив специалистов.

Как мы работаем 

Коечная мощность Отделения – 20 коек. В структуру Отделения входят: до- и по-слеоперационные палаты (14 коек); кабинет ультразвуковой и функциональной диа-гностики; блок интенсивной терапии кардиохирургического отделения (6 коек); оперблок с одной операционной; рентгенохирургический кабинет с двухпроекцион-ной ангиографической установкой.

Персонал стремится обеспечить комфорт и спокойствие маленьким пациентам и их родителям. От этих факторов тоже зависит эффективность лечения. Мамы могут проводить с ребенком целый день, помогая персоналу кормить ребенка, выполнять  процедуры, следить за его состоянием и купать. Детали вы можете узнать из Правил пребывания в отделении.  Со стен палат и коридоров малышей приветствуют герои популярных мультфильмов. 

Детей постарше могут увлечь художественные и мультипликационные фильмы на DVD и настенных телевизорах, а наша небольшая детская библиотека.

Филатовская детская больница располагает:

1. Клинико-диагностическим Центром, в составе которого функционирует Кабинет для детей с врожденными пороками сердца, осуществляющий как первич-ный прием, так и катамнез оперированных в Отделении пациентов, а также Кабинет пренатальной диагностики, выполняющий исследования экспертного уровня у декретированного контингента беременных женщин;
2. Двумя установками для выполнения мультиспиральной компьютерной томо-графии;
3. Лучшим в Москве Отделением неонатальной реанимации, специализирую-щемся на выхаживании недоношенных и новорожденных, в том числе с низкой и очень низкой массой тела при рождении;
4. Спектром хирургических отделений, позволяющих решать проблемы сочетанной врожденной патологии в педиатрической популяции;
5. Двумя неонатальными отделениями этапа выхаживания.

Уникальность Кардиохирургического Отделения заключается в мультиструктурном устройстве и мультидисциплинарном штате: детские кардиологи, кардио- и рентгенхирурги, интенсивные терапевты, анестезиологи, ультразвуковые диагносты и педиатры объединенны единым руководством (заведующий, проф. В.Н. Ильин).

Преимущества «командной» организации работы, а также ресурсы крупного детского стационара, ориентированного на хирургический, ургентный профиль помощи, позволяют успешно решать следующие задачи, поставленные перед сотрудниками Департаментом Здравоохранения города Москвы:

1. Оказывать высококвалифицированную специализированную кардиохирурги-ческую, кардиологическую и консультативную медицинскую помощи детям – жителям города Москвы с врожденными пороками и заболеваниями сердца;
2. Проводить весь комплекс сложных диагностических исследований, включая ангиографические, и лечебные мероприятия с использованием рентгенохи-рургических и других современных медицинских технологий;
3. Осуществлять интенсивную терапию и реанимационные мероприятия пациен-там, включая новорожденных и недоношенных с критическими врожденными пороками и заболеваниями сердца, до и после операции;
4. Участвовать в этапном лечении пациентов с множественными врожденными пороками развития;
5. Разрабатывать и внедрять новые методы диагностики и коррекции врожден-ных пороков сердца, повышающие качество медицинской помощи, снижающих естественную и операционную летальность, увеличивающих продолжитель-ность и качество жизни пациентов, перенесших хирургические вмешательства;
6. Взаимодействовать с другими медицинскими учреждениями города: районны-ми детскими поликлиниками, кардиологическими отделениями больниц, ро-дильными домами и женскими консультациями, службами детской неотложной помощи, ответственными за диагностику ВПС у плода и ребенка, определяя эффективную логистику и своевременную помощь пациенту с врожденным пороком сердца.

Наш коллектив это команда специалистов разного профиля. Это и кардиохирурги, и кардиологи, это и специалисты УЗИ-дагностики и анестезиологов-реаниматологов, рентгенохирургов и перфузиологов, врачей и лаборантов экспресс-лаборатории, старшая медсестры и медсёстры операционные, реанимационные, анестезистки.

Мы объединены одной целью – оказать эффективную помощь ребенку с пороком сердца.

Наши результаты в цифрах 

С момента официального открытия в июле 2008 года и по конец декабря 2019 го-да в Отделение было госпитализировано 4332 ребенка и выполнено 4068 операций с операционной летальностью 2,63%. Таким образом, мы ежегодно выполняем около 400 операций:

• 46% из которых — это операции на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения,

• 25% – эндоваскулярные процедуры.

При этом 48% всех операций выполнено детям первого года жизни.

Кардиохирургия новорожденных – одна из наиболее дорогостоящих и трудоемких областей здравоохранения, требующая для успеха не только современного дорого-стоящего оборудования и глубоких, постоянно обновляющихся знаний в ряде смеж-ных областей медицины, но и самоотверженной профессиональной работы дружно-го коллектива, мотивированного на достижение успеха.

С 2008 по 2019 гг. в Отделении были оперированы 844 новорождённых с пороками сердца. В том числе, в 2019 году мы выполнили 118 операций 98 новорожденным пациентам. При этом 35,7% детей были госпитализированы в первые сутки; 12,2% были недоношенными детьми и 19,4% весили меньше 2,5 кг, что наряду с соматическим статусом и тяжестью органической патологии сердца является подтвержденным фактором риска осложненного и неблагоприятного исхода кардиохирургического вмешательства. В спектре морфологических диагнозов оперированных новорожденных лидируют критические ВПС:

• транспозиция магистральных артерий(28,6%)

• коарктация аорты (26,5%).

Несмотря на новую политику «быстрого» вывода новорожденных и недоношенных пациентов, нуждающихся в медицинской помощи, из родильных домов в стационары второго этапа и специализированные стационары и концентрацию в Неонатальном Центре и педиатрических отделениях Филатовской детской больницы заметного количества новорожденных пациентов с ВПС, часть из которых имеет сочетанные врожденные аномалии, анатомически сложные дефекты сердца, не диагностированные пренатально или в родильном доме, госпитальная летальность в 2019 году (последний отчетный период) составила 2,4%.

В 2019 году мы отметили рост объема операций новорожденным (до 30,2% от общего количества хирургических процедур / в сравнении с 24,4% в 2018 году), что вместе со стабильным уровнем операционной летальности объективно отражает возможности подразделений Отделения, в первую очередь – интенсивной терапии, в качественном выхаживании новорожденных и недоношенных после кардиохирурги-ческих вмешательств.