Добрый день!
В роддоме у ребенка на 3 день услышали шумы в сердце. В 2 недели ходили на консультацию к кардиологу и ЭХОКГ. Поставили диагноз ВСП: ДМЖП, ООО. Кардиолог сказала, что дефект большой и вряд ли закроется сам, что лечение возможно только оперативным путем, когда ребеночек подрастет и окрепнет немного. Сейчас нам 5 недель, в 1 месяц вес был 4.990 кг, при рождении 4,098 кг. Ребенок полностью на грудном вскармливании. Подскажите, пожалуйста, есть ли все таки возможность самотстоятельного закрытия дефекта? А если нет, то в каком возрасте проводятся такие операции и правильно ли назначено нам лечение? Спасибо.
Протокол ЭХО КГ:
Митральный клапан б/о
Аортальный клапан б/о Основание аорты 8,4 мм Восходящая часть Ао 10 мм
Трикуспидальный клапан: регидр. I
Легочная артерия 10 мм
Легочный клапан б/о скорость кровотока 1,6 м/сек ∆Pcs 10 мм Hq
Левое предсердие, размер полости в систолу 14,6 мм
Правое предсердие, размер полости в систолу 16 мм
Левый желудочек:
конечно-диастолический размер полости 22 мм,
конечно-систолический размер полости 12 мм,
Диастолический объем 16 мл,
Систолический объем 3 мл,
фракция изгнания 79%
Межжелудочная перегородка:
Характер движений прерв. на границе с мембр. частью, поток 5-6,1 мм по ЦДК, v 3.2 м/с, ∆Pcs 42 мм Hq
Межпредсердная перегородка: прерв. в обл. овал ямк., ширина потока 3,7 мм
Перикардальный выпот: нет
Заключение: Перимбранозный ДМЖП, ООО (или небольшой центральный ДМПП II)
Назначенное лечение: верошпирон 1/4 т.-1р.д., Панангин 1/4 т.- 2 р.д., элькар 2к.-2 р.д.
Операция может понадобиться
Добрый вечер! Дефект межжелудочковой перегородки у вашего ребенка довольно крупный. Вероятность операции мне представляется весьма высокой. Это хорошо, что сейчас ребенок активен и прибавляет в весе. К сожалению, это благополучие может однажды закончиться. Регулярно проходите обследование у кардиолога. Чаще всего, операция бывает необходимой в течение 1 года жизни. Вероятность спонтанного закрытия невелика.
Желаю вам удачи
В.Н.Ильин
Добрый вечер! Вам надо
Добрый вечер! Вам надо регулярно, не реже 1 раза в месяц, наблюдаться у кардиолога, работающего в штате кардиохирургического центра. На фоне терапевтического лечения может быть достигнуто стабильное состояние, которое позволит ребенку подрасти до 4-6 мес. Но этого может и не получиться и операция понадобится раньше. Шансы на то, что дефект закроется спонтанно, невелики.
Желаю удачи
В.Н.Ильин
Добрый вечер! Терапевтическое
Добрый вечер! Терапевтическое лечение, назначенное ребенку, вполне допустимо. Однако необходимо регулярно контролировать его эффективность, посещая кардиолога (примерно 1 раз в 1-2 месяца). В некоторых случаях эта терапия может быть даже расширена. В зависимости от того, насколько это лечение будет эффективным, и принимается решение о сроках операции. Нам приходится довольно часто оперировать детей с таким диагнозом в возрасте 1-2 месяцев. Сочетание ДМЖП с межпредсердным сообщением (ООО) является неблагоприятным, что требует аккуратного наблюдения и более ранней операции, чем у других пациентов.
Желаю вам удачи
В.Н.Ильин
Добрый вечер! Шансы на то, [3]
Добрый вечер!
Шансы на то, что дефект закроется спонтанно невелики. Однако можно попытаться понаблюдать за состоянием ребенка и за дефектом 2-3-4 месяца (при постоянной терапии и под наблюдением кардиолога). Посещать врача надо регулярно: каждые 2-4 недели. Если терапия будет малоэффективна и дефект не будет уменьшаться в размерах, то ожидать дольше нецелесообразно, хотя некоторые дети поступают на операцию и позже. Оперировать иногда можно и в 2-3 года, но последствия для здоровья ребенка будут совсем другие: легочная гипертензия на месте стоять не будет. Кроме того, любая простуда будет угрозой жизни ребенка. С назначенным лечением можно согласиться.
Желаю всего доброго.
В.Н.Ильин