ДМЖП
Чт, 2013-10-24 16:50
Добрый день!
В роддоме у ребенка на 3 день услышали шумы в сердце. В 2 недели ходили на консультацию к кардиологу и ЭХОКГ. Поставили диагноз ВСП: ДМЖП, ООО. Кардиолог сказала, что дефект большой и вряд ли закроется сам, что лечение возможно только оперативным путем, когда ребеночек подрастет и окрепнет немного. Сейчас нам 5 недель, в 1 месяц вес был 4.990 кг, при рождении 4,098 кг. Ребенок полностью на грудном вскармливании. Подскажите, пожалуйста, есть ли все таки возможность самотстоятельного закрытия дефекта? А если нет, то в каком возрасте проводятся такие операции и правильно ли назначено нам лечение? Спасибо.
Протокол ЭХО КГ:
Митральный клапан б/о
Аортальный клапан б/о Основание аорты 8,4 мм Восходящая часть Ао 10 мм
Трикуспидальный клапан: регидр. I
Легочная артерия 10 мм
Легочный клапан б/о скорость кровотока 1,6 м/сек ∆Pcs 10 мм Hq
Левое предсердие, размер полости в систолу 14,6 мм
Правое предсердие, размер полости в систолу 16 мм
Левый желудочек:
конечно-диастолический размер полости 22 мм,
конечно-систолический размер полости 12 мм,
Диастолический объем 16 мл,
Систолический объем 3 мл,
фракция изгнания 79%
Межжелудочная перегородка:
Характер движений прерв. на границе с мембр. частью, поток 5-6,1 мм по ЦДК, v 3.2 м/с, ∆Pcs 42 мм Hq
Межпредсердная перегородка: прерв. в обл. овал ямк., ширина потока 3,7 мм
Перикардальный выпот: нет
Заключение: Перимбранозный ДМЖП, ООО (или небольшой центральный ДМПП II)
Назначенное лечение: верошпирон 1/4 т.-1р.д., Панангин 1/4 т.- 2 р.д., элькар 2к.-2 р.д.
Пнд, 2013-11-25 22:00
#2
Добрый вечер! Вам надо
Добрый вечер! Вам надо регулярно, не реже 1 раза в месяц, наблюдаться у кардиолога, работающего в штате кардиохирургического центра. На фоне терапевтического лечения может быть достигнуто стабильное состояние, которое позволит ребенку подрасти до 4-6 мес. Но этого может и не получиться и операция понадобится раньше. Шансы на то, что дефект закроется спонтанно, невелики.
Желаю удачи
В.Н.Ильин
Пт, 2013-11-22 22:52
#3
Добрый вечер! Терапевтическое
Добрый вечер! Терапевтическое лечение, назначенное ребенку, вполне допустимо. Однако необходимо регулярно контролировать его эффективность, посещая кардиолога (примерно 1 раз в 1-2 месяца). В некоторых случаях эта терапия может быть даже расширена. В зависимости от того, насколько это лечение будет эффективным, и принимается решение о сроках операции. Нам приходится довольно часто оперировать детей с таким диагнозом в возрасте 1-2 месяцев. Сочетание ДМЖП с межпредсердным сообщением (ООО) является неблагоприятным, что требует аккуратного наблюдения и более ранней операции, чем у других пациентов.
Желаю вам удачи
В.Н.Ильин
Сб, 2013-11-02 23:13
#4
Добрый вечер!
Шансы на то,
Добрый вечер!
Шансы на то, что дефект закроется спонтанно невелики. Однако можно попытаться понаблюдать за состоянием ребенка и за дефектом 2-3-4 месяца (при постоянной терапии и под наблюдением кардиолога). Посещать врача надо регулярно: каждые 2-4 недели. Если терапия будет малоэффективна и дефект не будет уменьшаться в размерах, то ожидать дольше нецелесообразно, хотя некоторые дети поступают на операцию и позже. Оперировать иногда можно и в 2-3 года, но последствия для здоровья ребенка будут совсем другие: легочная гипертензия на месте стоять не будет. Кроме того, любая простуда будет угрозой жизни ребенка. С назначенным лечением можно согласиться.
Желаю всего доброго.
В.Н.Ильин
Добрый вечер! Дефект межжелудочковой перегородки у вашего ребенка довольно крупный. Вероятность операции мне представляется весьма высокой. Это хорошо, что сейчас ребенок активен и прибавляет в весе. К сожалению, это благополучие может однажды закончиться. Регулярно проходите обследование у кардиолога. Чаще всего, операция бывает необходимой в течение 1 года жизни. Вероятность спонтанного закрытия невелика.
Желаю вам удачи
В.Н.Ильин