Прием лекарственных средств при ДМПП
Добрый день,Владимир Николаевич. Ребенку 1,8.Диагноз ДМПП вторичный. Наблюдаемся с 3 месяцев.До возраста 1.5 лет по УЗИ не выявляли нарушений гемодинамики и прием лекарств не прописывали.В 1,7 года по УЗИ выявили перегрузку правых отделов сердца.Вот результат УЗИ : Митральный клапан -без особенности. Основание аорты - 14,1 Аортальный клапан - 87. Трикуспидальный клапан - регуритация 1 Расчетное давление в ПЖ = 40 мм рт.ст. Легочный клапан - 143 Левое предсердие.Размер полости в диастолу - 13.ПП 28.1 *28.6 Правый желудочек.Размер полости в диастолу - 23,2 Левый желудочек.Конечно-диастолический размер полости -24,2 Конечно-систолический размер полости - 14,8 Толщина задней стенки в диастолу 4,6/6,3 FV/FS = 69/36 Межжелудочковая перегородка 5,3/8,1 Заключение :ВПС :вторичный центральный ДМПП 10,6,ЛГ 0-1 ст.Дилатация ПЖ. После этого исследования кардиолог прописал Капотен 2мг утром+ 2 мг вечером в течении 2 недель,затем 2 мг утром+ 4 мг вечером в течении 2 недель.После этого провести повторное УЗИ. Вот результаты после проведенного лечения Капотеном:Митральный клапан -Регуритация (+). Основание аорты - 13,3 Аортальный клапан - 110. Трикуспидальный клапан - регуритация 1 Расчетное давление в ПЖ = 28 мм рт.ст. Легочный клапан - 140 Левое предсердие.Размер полости в диастолу - 15,7.ПП 27 *31 Правый желудочек.Размер полости в диастолу - 22,5 Левый желудочек.Конечно-диастолический размер полости -25,1 Конечно-систолический размер полости - 16,0 Толщина задней стенки в диастолу 3/5,2 FV/FS = 68/36 Межжелудочковая перегородка 3,9/5,6 Заключение :ВПС :вторичный центральный ДМПП 10,3 ,ЛГ 0 ст.Дилатация ПЖ. После этого уЗИ кардиолог опять прописывает Капотен в течении месяца 4 мг утром+ 4 мг вечером.И рекомендует в октябре месяце консультацию и проведение операции по закрытию ДМПП в Филатовской больнице. Очень хотелось бы услышать ваше мнение по поводу применения Капотена и как срочно нам необходимо закрыть этот дефект? Ребенка внешне ничего не беспокоит.Заранее благодарю за ответ.
Спасибо за письмо. Прием Капотена мы не рекомендуем детям до коррекции ВПС с шунтом крови слева-направо, как у вашего ребенка. Обычно, на период ожидания операции или эндоваскулярной процедуры бывает достаточно принимать диуретики, например Верошпирон. Но назначить его должен врач-кардиолог. Запишитесь на примем в наш кабинет в Филатовской больнице и мы вам поможем: 499 2548470
Желаю удачи
В.Н.Ильин