Пожалуйста, проконсультируйте. ВПС.ДМПП.ЛГ
Добрый день!
Я хотела бы получить консультацию по ВПС. Моему сыну 8 месяцев, вес 6,5 кг (родился недошенным, на 34 неделе, вес 1,8 кг).
Врачи поставили диагноз ВПС вторичный, ДМПП, умеренная легочная гипертензия. Жалобы на плохой аппетит и отставание в физическом развитии и весе; есть одышка с учащенным дыханием.
Лекарственных препаратов не назначено. На R-грамме от 27.01.2011 органов грудной клетки – в легких признаки гиперволемии. Сердце со сглаж. … (не смогла прочитать), нижняя дуга закруглена и приподнята над диафрагмой. КТИ – 55%
Вот результат последней эхокардиографии от 26.01.2011. Аорта: не изм, d – 1,3 см
Аортальный клапан не изменен. Митральный клапан не изменен.
Фиброзное кольцо степень регургитации – нет Трикуспидальный клапан не изменен.
Легочная артерия умеренно расширена. Диаметр ствола – 1,5, правая легочная артерия – 0,9, левая легочная артерия 0,9 Сред. ЛАД 26-28 мм.рт.ст. Систол ЛАД 31 мм.рт.ст.
Градиент давления 10 мм.рт.ст. Левое предсердие 1,3 см
Левый желудочек: КДР 2,1см КСР – 1,3см КДО – 14мл КСО 4 мл ФВ - 71, УО – 10мл, ЗСЛЖ 0,6
Правое предсердие – умеренно расширено Правый желудочек - 1,5 см ПСПЖ 0,3
Межпредсердная перегородка: сброс крови слева направо через дефект 1,0х0,9 см. Края AS -0,3 см, AI- 0,67 см, P-0,65 см, PI-0,9см, PS-0,86 см. МПП 2,3х2,77 см. Межжелудочковая перегородка 0,6 см.
Перикард: б/о Заключение: ВПС вторичный. ДМПП. ЛГ (умеренно)
Хотелось бы узнать: Как срочно необходимо делать операцию?
Можно ли сделать операцию эндоваскулярным методом?
Возможно ли проведение операции в вашей больнице если мы граждане Киргизии? (естественно на коммерческой основе)
Заранее благодарна!!!
Владимир Николаевич, спасибо за ответ.
Не могли бы Вы сообщить примерную стоимость операции?
Телефон нашего консультативного кабинета 7 499 2548470. Постарайтесь дозвониться и они ответят на все ваши вопросы. Будем рады помочь вам.
В.Н.Ильин
Владимир Николаевич, спасибо большое. Дозвонились, записались на консультацию на 6 апреля.
Владимир Николаевич, извините, что опять беспокою Вас. Скажите, если мы записались на консультацию на 6 апреля, есть ли вероятность, что мы сразу сможем прооперироваться (например через 2-4 недели)? Чтобы не летать несколько раз в Москву.
Вероятнее всего будет можно. Но надо считаться со следующим: 1/ После нашего обследования могут появиться данные, что операция не нужна вообще или в настоящее время, 2/ Ребенок может оказаться простужен после перелета в Москву, 3/ Наше Отделение будет загружено новорожденными пациентами, нуждающимися в неотложной операции и 4/ Через 3 недели могут помешать первомайские праздники. Но может и всё получиться. Давайте готовиться.
В.Н.Ильин
Владимир Николаевич, спасибо Вам большое за то, что не только спасаете наших детей, но и находите время успокоить и проконсультировать родителей. Здоровья Вам и успехов во всех начинаниях. Надеемся на встречу.
Владимир Николаевич, еще раз смею Вас побеспокоить. Мы были на консультации в к. 306 в апреле. После ЭХО нам было рекомендовано вновь приехать на повторную консультацию через полгода и тогда решить вопрос о сроке операции. Мы записались на консультацию на 22 ноября. В связи с тем, что авиабилеты достаточно дороги, наша авиакомпания готова предоставить мне с сыном льготу на перелет в Москву и обратно, но при наличии какого-либо документа, подтверждающего, что мы едем на консультацию к Вам в клинику, а не просто "в гости в Москву". Скажите, пожалуйста, возможно ли получение письменного подтверждения того, что мы летим к Вам в клинику? Заранее спасибо.
Конечно, можно. Пришлите мне ваши ФИО и вашего ребенка, а также - его дату рождения, домашний и электронный адрес. Мы пришлем письмо - приглашение на бланке больницы (на электронный адрес.
Ждем
В.Н.Ильин)
Вот данные:
Мама - Яхнова Александра Викторовна
Сын - Яхнов Матвей Викторович 03.06.2010 года рождения (ВПС. Вторичный ДМПП. НКО - 1 ст.)
Дом.адрес: Кыргызстан, г.Бишкек, мкр.5, д.33, кв.50
e-mail: a.yakhnova@gmail.com
Спасибо Вам за Ваше неравнодушие.
Сколько весит сейчас ваш ребенок?
ВН
Сейчас нам 1 год и 4 месяца, вес 9,5 кг, рост 75 см.
Добрый вечер. Обсудив все ваши данные, мы предлагаем вам перенести приезд на февраль месяц 16 число. Если вас это устроит прищлем письмо-приглашение на эту дату.
Удачи
В.Н.Ильин
Владимир Николаевич,добрый вечер!
Скажите пожалуйста, связан ли перенос даты с тем, что будет возможно в феврале сделать операцию?
Да. Предварительно будем расчтывать на процедуру в Феврале.
ВН
Конечно мы согласны. Я должна буду позвонить в поликлинику и предупредить о переносе нашего визита?
Будем ждать вызов на февраль.
Еще раз огромное Вам спасибо.
С уважением,
Александра
Добрый день, Владимир Николаевич!
Пожалуйста, если возможно пришлите нам приглашение на февраль в декабре, т.к. потом начнутся январские праздники, а авиакомпания просит выкупить билет как минимум за месяц.
Еще раз наши данные:
мама - Яхнова Александра Викторовна
сын - Яхнов Матвей Викторович, 03.06.2010 года рождения
Диагноз: Вторичный ДМПП. НКО-1 ст.
Дом. адрес: 720073 Кыргызстан, г.Бишкек, мкр.5, д.33, кв.50.
E-mail: a.yakhnova@gmail.com
Заранее спасибо.
Спасибо за письмо! У вашего ребенка - крупный дефект межпредсердной перегородки с отчтетливыми признаками объёмной перегрузки правых отделов сердца. Такой дефект нужно закрывать, желательно, в течение ближайшего года. У ребенка, весом менее 10 кг риск повреждения сосудов ножки при попытке закрыть ДМПП малоинвазивно очень велик. Поэтому обычно предпочитают применять этот метод в более старшем возрасте. Если вы решите ожидать, пока ребенок подрастет, то ему необходимо подобрать терапию у кардиолога. Закрывать дефект можно и у нас.
Желаю удачи!
В.Н.Ильин