ДМПП 9мм
Здраствуйте, я пишу вам из Вологды.У моей дочери в 1,5мес.на узи обнаружили дмпп 9мм.вот результаты узи:ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:КДРЛЖ 21мм, КСРЛЖ 14мм,ТЗСЛЖ 3,5/6мм.МЖП толщина 3,5/4,4мм,кинетика не нарушена,дефектов нет.ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:диаметр 16мм,толщина стенки 3,3мм. ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ: диаметр 11мм, створки не изменены. АОРТА: диаметр 13мм, Клапан АО 3-створчатый,створки не изменены. Аорта восходящая 12мм, нисходящая 6мм, скорость АОн 1,8 м/с, Градиент Р. 13мм.рт.ст. ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: диаметр 11мм, ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:19мм., 4-х камер. с верхушки ЛП 22*15мм ПП 22*19мм. НПВ 7,6мм. Коллабирование достаточное. МИОКАРД - без изменений. ПЕРИКАРД - сепарации листков перикарда в диастолу нет. МПП: центральный дефект 8,2мм, ток лево-правый напрвлен к ТПК. В субкостальной позиции дефект до 9мм, визуализируется заслонка, от края заслонки до верхнего края дефекта размер 5мм. Легочные вены впадают в левое предсердие. Коронареые артерии визуализируются. Показатели внутрисердечной и центральной гемодинамики: КДО ЛЖ 15 мл, КСО ЛЖ 5 мл, УО 10 мл, фракция выброса 67%, фракция укорочения 35%. Максимальная скорость в легочной артерии 1,3м/с, градиент Р.6,8мм рт.ст. Регургитации нет. Створки не изменены. Макимальный диастолический поток на МК 1,06м/с, градиент Р.4,6 мм рт.ст. Регургитации нет.Створки не изменены. Макимальный диастолический поток на ТПК 1,3 ,м/с, градиент Р.5,0 мм рт.ст. Регургитация 2 ст..Створки не изменены. Максимальный систолический поток на клапане аорты 1,16 /с,градиент Р.5,4 мм рт .ст., Регургитации нет. ОАП: нет. КОА: нет. Отдышки нет, синих кожных покровов нет, набрали в весе за первый месяц 1,5кг, ребенок активен, ЭКГ (со слов врача) хорошая. Вопросы: 1. Есть ли шанс, что дефект закроется сам. 2. Возможно ли в данный момент воздержаться от операции, и в дальнейшем провести ее через бедренную вену. 3.нужно ли медикаментозное лечение (врач ничего не назначала) 4.Реально ли провести в дальнейшем операцию в вашей больнице по квоте. заранее большое спасибо!
Спасибо за письмо. В нашей почте много писем и ответов на тему ДМПП. Вам бы надо почитать их, и проблема вам станет понятнее. Мне приходится одно и тоже отвечать многим родителям. ДМПП у вашего ребенка крупный и шансов на то, что закроется сам, практически, нет. Операцию в течение 1-го года жизни , скорее всего, оснований не будет. Но прием лекарств (диуретиков или дигоксина), наверное, будет необходим. Ваш врач должен назначить эти препараты в течение 2-3 месяцев. Можно ли будет закрыть дефект окклюдером, станет ясным после обследования у нас в возрасте старшем 1 года.
Желаю вам удачи
В.Н.Ильин