Здравствуйте Владимир Николаевич!
 
Просим Вашей помощи и Вашей оценки в нашей ситуации! В 2009 г у нас обнаружили два порока –ОАП (0,3см)и ДМпп(0,8см).27.10.2009 нам провели левостороннюю торакотомию,перевязку ОАП..Планировали на 14.11.2010 полосную операцию по устранению ДМПП.
 
Вскоре у нас В Хабаровске открылся Федеральный центр,я была на беседе у заведущего детск отделение-Он заверил меня в разумности окклюдирования нашего порока,операцию назначили на 17.05.2011.Пребыв в приемный покой мы были «приятно» удивлены, тем, что мы госпитализируемся на полосную операцию, я просила привести мне разьяснения по данному вопросу,чем мне ответили на это-что оборудования пока нет!
Начали уговаривать прооперироваться открытой операцией,я отказалась и попросила дать ответ где окклюдеры? На что, некоторое время подумав и посовещавшись,доктора ответили,что у нас дефицит верхнего края и это невозможно.Так возникает вопрос зачем нас тогда приглашали.
Далее доктора решили провести дообследование(ЧП УЗИ) через 2 нед,пока ждем.
Прошу Вас посмотрите результаты нашего исследования и дайте Ваш ответ.Я просто в растерянности как поступить,или это правда ,или какой-то обман,мы ведь очень надеялись на окклюдирование. Вот последний результат нашего УЗИ исследования 11.05.2011 Девочка 3г 8 мес: Рост-99см,Вес-14,5 кг,BSA:63м2; ЧСС:85 уд\\мин Левый желуд,диастола-30мм;Левое предсердие-20мм;
Правый желуд 19мм;Правое предсердие-29мм;
Задняяя стенка ЛЖ-5мм; Межжелуд перегородка-6мм;Стенка правого жел-3мм;Систола-19мм;
масса миокарда 35,7гр;ИММ-57,1Г\\м2.Аорта диаметр-17мм; Нижняя полая вена диаметр 9мм; на вдохе на вдохе достаточное .
Брюшная аорта диаметр 9 мм,кровоток в ней магистральный. Параметры центральной гемодинамики: КДО-24МЛ; КСО-11МЛ; УО-13МЛ;ФВ:54,2%;УИ-20,8МЛ\\М2;МОС-1,1 Л\\МИН; СИ-1,8Л\\МИН\\М2 Клапанный аппарат:Аортальный клапан,открытие:мм,3-х створчатый,створки тонкие.Кровоток не ускорен-1,36м\\сек,макс PG в систолу -7,5 мм.рт.ст.Аортальная регургитация не определяется.
Митральный клапан: створки тонкие.Движение створок разнонаправленное .
Кровоток -1,23 м\\сек,макс PG-6 мм.рт.ст. Митральная регургитация не выявлена. Трикуспидальный клапан: створки не изменены,кровоток ускорен 1м\\с с PG-4мм РТ ст,регургитация 1 степени с PG-28мм РТ ст..
Легочный клапан: ЛА ствол-18мм,не расширена.Кровоток через пульмональный клапан ускорен-2м\\сек, макс PG -16,5,мм РТ ст средн PG-8,5 мм РТ ст.Регургитация 1 степени с PGR-2,3 мм РТ ст. Сократительная способность миокарда: удовлетворительная,нарушений локальной сократимости левого желудочка не выявлено. Кинез межжелудочковой перегородки не правильный, парадоксальный. Зоны асинергии: не выявлены. Перикард: Анэхогенное пространство перикарда не расширено. Дополнительные потоки в стволе не определяются.ДМПП-10-11мм, поток в ПП, длина МПП из верхушечной позиции 30 мм, 35 мм - субкостальной, дефицит верхнего края, нижний край -24 мм,аортальный-3 мм. Qp/Qs-1,7.
Расширены правые отделы сердца. Насосная функция ЛЖ снижена.
Заключение: ВПС:ДМПП вторичный с умеренным шунтированием крови слева направо. Обьемная перегрузка правых отделов сердца. ОАП ,СПО: без признаков реканализации.
Последняя надежда только на Вас.
Заранее Вам благодарна!!!