Г. Л.О.С.
Чт, 2013-02-21 16:51
Добрый вечер, Владимир Николаевич! На 2 скрининге в 21 неделю беременности ребенку поставлен диагноз ГЛОС в Воронежском областном диагностическом центре, отдел генетики. В 26 недель беременности (15 ноября) я ездила в и. Бакулева. Эхокг проводила Беспалова Е.Д., диагноз подтвердился. Левый желудочек: представлен рудиментарной камерой, КДР 5,6 мм, ФВ 45% Левое предсердие: умеренно увеличено Легочные вены: в лп Митральный клапан: атрезирован Аортальный клапан: атрезирован Аорта: отхождение ЛЖ. Восходящий отдел: d 2 мм. Нисходящий отдел: d 6 мм. Дуга и перешеек: резкая гипоплазия Правый желудочек: значительно увеличен, d выводного отдела (сист.) не сужен, мм, КДО 9,4 мм, ФВ 70% Правое предсердие: увеличено Нижняя полая вена: в пп Верхняя полая вена: в пп Трискупидальный клапан: не изменен, створки тонкие, d фиброзного кольца 10 мм Легочная артерия: расширена, отхождение ПЖ Легочный клапан: не изменен, створки тонкие, d фиброзного кольца 0,8 мм МЖП: перимембранозный ДМЖП - 2 мм, мышечный центральный - 3 мм МПП: откр. овальное окно, d 7 Перикардита нет. Плеврита нет Асцита нет ЧСС - 144 уд/мин Ритм: синусовый, оап - 4,8 мм Дополнительные особенности: гиперэхогенность миокарда и эндокарда ЛЖ Заключение: Критическая форма синдрома гипоплазии левых отделов сердца: резкая гипоплазия полости ЛЖ, атрезия МК, атрезия клапана Ао, выраженная гипоплазия системы дуги аорты. 2 небольших ДМЖП. Прогноз: Неблагоприятный. Показана многоэтапная гемодинамическая коррекция порока. 1 этап - в раннем неонатальном периоде. Возможно ли сделать операцию у Вас, в Филатовской больнице? Заранее спасибо за ответ.
Вс, 2013-03-10 03:53
#2
RE: Г. Л.О.С.
Спасибо!
Я собираюсь рожать в Москве, в центре Кулакова. Просто в Бакулева мне сказали, что шансов очень мало на благоприятный исход операции, поэтому я и решила обратиться к Вам.
Вс, 2013-03-10 03:53
#3
RE: Г. Л.О.С.
Добрый вечер, Владимир Николаевич!
Снова обращаюсь к Вам, так как мне не совсем понятны результаты узи. Узи, которое я делала в Бакулева выложила в 1 посте своей темы.Делала узи в Бакулева 15 ноября, 26 недель беременности.
30 декабря делала 3 скрининговое узи, срок 32 недели.Результаты следующие:
4-хкамерный срез сердца изменен, определяется выраженное уменьшение размеров левого желудочка, эндокард левого желудочка гиперэхогенный, сократительная способность левого желудочка резко уменьшена. Движение створок митрального клапана аритмичное с наличием реверсного кровотока, скорость до 120 см сек([b]в 26 недель ставили - атрезию МК)[/b], диаметр восходящей аорты резко уменьшен 4,3 мм [b](в 26 недель был 2 мм)[/b],с наличием ретроградного кровотока. Поток крови через трискупидальный клапан б/о, дуга аорты гипоплазирована 4,6 мм. ОАП 7,2 мм [b](в 26 недель был 4,8 мм)[/b]. Из-за присутствия гиперэхогенности эндокарда ЛЖ, врач ставит диагноз фиброэластоз эндокарда, хотя в Бакулева отметили лишь его гиперэхогенность.
В связи с этим у меня 2 вопроса.
1. Если действительно присутствует фиброэластоз помимо ГЛОС, каковы шансы ребенка выжить?
2. Не понятно что с митральным клапаном. Насколько я понимаю атрезия - это отсутствие МК, а как он мог вдруг заработать если его и не было?
Заранее спасибо за ответ.
Спасибо за письмо!
Сочувствую вашей беде. К сожалению, мы не занимаемся этой проблемой - она слишком велика для нашего небольшого Отделения. Вам смогут помочь в том же Бакулевском Центре. Вот только рожать вам нужно в Москве.
Желаю удачи
В.Н.Ильин