Диагностика ВПС во время беременности
Чт, 2013-02-21 11:41
Здравствуйте, Владимир Николаевич!
На 13-14 нед. врачами по месту жительства был поставлен диагноз плода- фиброэластоз эндокарда лев.желудочка. Предложено прерывание бер. по мед. показаниям. От прерывания мы отказались. Очень надеясь на ошибку врачей, было проведено ЭХОКГ плода на 18 нед. в перинатальном центре им. Бакулева.
Заключение: критический стеноз аортального клапана, гипоплазия системы аорты. Гиперэхогенность эндокарда левого желудочка (признаки фиброэластоза). Прогноз: неблагопр.
Рекоменд.: повтороная ЭХОКГ на 22 нед.
Скажите, пожалуйста, на выживание ребенка после рождения совсем шансов нет?
Вс, 2013-03-10 03:53
#2
RE: Диагностика ВПС во время беременности
Чтобы мой вопрос был более детализирован могу отсканировать ЭХОКГ. Каким образом Вам передать результаты ЭХОКГ?
Вс, 2013-03-10 03:53
#3
RE: Диагностика ВПС во время беременности
добрый день!
результаты эхоКГ можно переписать и разместить текст в этом форуме. Владимир Николаевич с ним ознакомится.
С уважением,
администратор childheart.ru
Вс, 2013-03-10 03:53
#4
RE: Диагностика ВПС во время беременности
Здравствуйте, Владимир Николаевич!
Прилагаю результаты ЭхоКГ. Посмотрите, пожалуйста.
Лев.желудочек: не увеличен, эндокард утолщен, гиперэхогенен, толщина МЖП 3.0 мм, толщина задней стенки ЛЖ 3.0 мм, КДР 4.0 мм.
Левое предсердие: не увеличено.
Легочные вены: в ЛП.
Митральный клапан: не изменен, створки тонкие, d фиброзного кольца 4,5 мм, степень регургитации нет.
Аортальный клапан: резко гипоплазирован, d фиброзн.кольца 1,7 мм, степень регургитации нет, max v 0,7 м/с.
Аорта: резко гипоплазирована. Отхождение ЛЖ. Нисходящий отдел: d 1,7 мм.
Дуга и перешеек: сужены.
Правый желудочек: не увеличен, КДР 5,7 мм, КСР 4,0 мм, ФВ (Teicholtz) 70%.
Правое предсердие: не увеличено.
Нижняя полая вена: в ПП.
Верхняя полая вена: в ПП.
Трикуспидальный клапан: не изменен, створки тонкие, d фиброзного кольца 5,3 мм, степень регургитации нет.
Легочная артерия: не расширена, отхождение ПЖ, d ствола 3,7 мм.
Легочный клапан: не изменен, створки тонкие, d фиброзного кольца 3,5 мм, степень регургитации нет, соотношение Ао/ЛА наруш, max v 0,4 м/с.
МЖП: перимембранозный дефект с захватом мышечной части d 3,5 мм.
МПП: откр.овальн.окно, d 3,0 мм, первичный дефект МПП d 2,0 мм.
Перикардита нет. Плеврита нет. Асцита нет. ЧСС=140 уд/мин. Ритм: синусовый.
Доп.особенности: гиперэхогенное образование в толще МЖП булавовидной формы d 6,0*3,0 мм.
Вс, 2013-03-10 03:53
#5
RE: Диагностика ВПС во время беременности
Спасибо за письмо! Могу лишь подтвердить заключение специалистов из перинатального центра. Прогноз для жизни неблагоприятный - наиболее вероятный сценарий. В процессе дальнейшего развития плода могут происходить ещё изменения, которые позволят уточнить диагноз и сделать проноз более определенным. Но будете ли вы ждать этого, решать вам.
С пожеланием удачи
В.Н.Ильин
Вс, 2013-03-10 03:53
#6
RE: Диагностика ВПС во время беременности
Владимир Николаевич! Спасибо за потраченное на меня время. Скажите, пожалуйста, есть ли смысл приезжать в перинатальный центр им.Бакулева для повторной ЭХОКГ плода на 22 неделе Б. (либо позднее). Какие могут быть изменения плода в дальнейшем его развитии? В сторону ухудшения? Не могу согласиться с врачами о прерывании Б. Ребенок планируемый и желанный. И хочется надеяться на чудо.
Вс, 2013-03-10 03:53
#7
RE: Диагностика ВПС во время беременности
Левый желудочек может отставать в развитии всё больше. Если вы настроились на роды, то надо приезжать и обследовать ребенка, чтобы лучше подготовиться помогать ему после рождения.
Удачи вам!
В.Н.Ильин
Здравствуйте!
Принципиальных ошибок врачи Перинатального центра, практически, не допускают. Некоторые неточности могут быть у всех. Диагноз порока сердца, представленный в вашем письме, недостаточно полный для однозначного заключения относительно шансов. Можно лишь сказать, что риск неблагоприятного исхода весьма высок.
Желаю вам удачи
В.Н.Ильин