Ильину Владимиру Николаевичу (ВПС у ребенка с синдромом Вильямса)
Добрый день Владимир Николаевич! Очень бы хотелось узнать ваше мнение по поводу нашей девочки!
Ребёнок рождён 03.07.2014 вес 2220, рост 45см, путём экстренного кесарево сечения на сроке гистации 35 нед (симметричная ЗРП, фактически на 33 недели). С 1 месяца ежемесячно наблюдаемся в Ростовском кардиоцентре. На данный момент (8 месяцев) вес 6350, рост 68 см.
Вот результаты последнего эхо от 26.02.2015:
Трикуспидальный клапан (ф.к.): 12 мм, створки тонкие
Степень регуляции на ТК: нет
Правый желудочек: 7мм
Легочная артерия (ф.к.): 10 мм, створки ЛК - толстые
MG 38 мм рт. ст. (на предыдущем было 40 мм рт. ст.)
Правая ветка ЛА 6 мм
Левая ветка ЛА 3.8 мм
Легочные вены: впадают в ЛП
Основание аорты: 11 мм Восходящая аорта: 9 мм
Аортальный клапан (ф.к.): 3х ств., створки толстые
PG 59,0 мм рт. ст. (З5,0 мм рт. ст.) (на предыдущем было 77,0 мм рт. ст. (38,0 мм рт. ст.))
Недостаточность на АК: нет
Левое предсердие: 13 мм
Митральный клапан (ф.к.): 10 мм, створки тонкие
Степень регуляции на МК: нет
КДР, мм 24 КДО, мл 12
МЖП, мм 7 ЧСС 125
ЗСЛЖ, мм 7 EF% 70
Заключение: Надклапанный стеноз ЛА, Устьевой стеноз правой ветви ЛА, пролонгированное сужение левой ветви ЛА. Надклапанный стеноз аорты. Гипертрофия миокарда ЛЖ, ПЖ, ООО с небольшим сбросом, спонтанное закрытие ОАП.
на следующей недели нас планируют положить для обследования, будут делать или СКТ с контрастом, или же зондирование. В будущем, вроде бы, планируют сделать баллонную вальвулопластику, но не уверена,т.к. добиться вразумительного ответа не получается, ответ всегда один - интернет вам в помощь!
Очень бы хотелось узнать каким вы видите наше лечение, ваши прогнозы. Сколько операций и какие нас ждут? Если шанс на выздоровление после операций, в плане наших пороков?
С нетерпением будем ждать вашего ответа!
С уважением Анна.
Уважаемая Анна!
Спасибо за письмо. Да, пороки сердца, сопровождающие синдром Вильямса, можно корригировать хирургически. Определенный опыт есть и у нас. Но чтобы ответить на ваши вопросы нужно знать больше анатомических деталей, чем есть в вашем письме. Очевидно, для выяснения этих деталей и собираются дообследовать ребенка. Буду ждать от вас информации о результатах обследования, чтобы попытаться дать вам более детализированный ответ.
Удачи
В.Н.Ильин