Вопрос к Владимиру Николаевичу. Анамалия Эпштейна.
Здравствуйте' Владимир Николаевич.
Нашей малышке три месяца, неделю назад нам поставили диагноз Анамалия Эпштейна НТК 3 степени ( смещение створки на 7мм к верхушке ) ООО д-3см,, сброс крови через межпредсердную перегородку д-3 мм, недостаточность клапана легочной артерии 2-3ст, не исключается дефект аорто-легочной перегородки, увеличен выпот в перикарде в области верхушки. Дилатация правых камер серлца и нижней полой вены, гиперкинетический кардиальный синдром. Сейчас вес 4300 , за пследнюю неделю прибавка составила всего 50 гр. ,рост 55,5 см родилась 19.04.14 с весом 1880гр. 45см. ( 37 недель, ЕР, монохориальная диамнитическая двойня), малышка слабенькая , мучает одышка, дыхание частое и поверхностное, за неделю на диуретиках слегка уменьшилась потливость. Ни внутриутробно, ни в ОРН и ОПН, кардиолог не осматривал, и узи не было, о проблемах с сердцем узнали на той неделе. Попррбую напечатать данные протокола узи ( может что-то не разберу) :Трехстворчатый клапан створки уплотнены регургитация 3 ст.
Митральный клапан регургитация 1ст
Основание аорты 10,4 мм восходящий отдел 10,9
Аортальный клапан 3х створчатый створки пере......орт 5,4мм
Открытие створок 6.2 мм фиброзное кольцо 7,1 мм Sper нисход отд 4,2 мм
Скорость потока 1,3 м/с градиент давления 7,4 мм рт ст
Исходящий отдел аорты скорость потока 0,9 м/с градиент давления 3,8 мм рт ст
Легочная артерия фиброзное кольцо 11,5 мм
Легочный клапан сторки утолщены ствол ЛА 11 мм регургитация 2-3
Скорость потока 0,8 м/с градиент давления 3,1 мм рт ст
Д-р левой ЛА 2.9 мм, правой ЛА 6,8 мм
Левое предсердие 14 мм, правое 25,5*23,8мм
Правый желудочек 14,7
Левый желудочек кдр 21,1 мм ,кср 11,7 мм
Фракция изгнания EF 82℅ время изгнание левого желудочка FS 43℅ ударный объем 7,1 мл
Толщина задней стенки в диастолу 3мм
Межжелудочковая перегородка характер движений правильный
Толщина перегородки в диастолу 3 мм в систолу 4 мм
Сброс крови слева направо по УДК д-3 мм чсс 142 в'
НПВ 7,2 выпот в перикард у верхушки 5 мм, за ЗСЛЖ не определяется
Расчетное давление в ПЖ 141 мм рт ст
Владимир Николаевич , я понимаю , что нужна операция, но не знаю чего ждать - насколько сложная у нас ситуация, и ждать ли , может нужно как можно скорее провести очную консультацию. Скажите, чего нам ждать и возьмете ли Вы нас ? Мы очень ждем вашего ответа . Мне страшно упустить время , страшно, что сосуды в легких начнут сужаться, а может я все направильно понимаю, но хочется сорваться и бежать к Вам на узи.
Добрый вечер!
Ваша ситуация похожа на серьёзную. Где вы обследовали ребенка? Кто назначал лечение? Какие ещё были даны рекомендации?
В.Н.Ильин