Стеноз аортального клапана, синдром Шона.
Пнд, 2014-03-24 08:58
Здравствуйте, Владимир Николаевич. Помогите, пожалуйста, консультацией. Какие варианты хирургического устранения порока, т.к. в Бакулева предложено только протезирование аортального клапана.
Какие прогнозы и когда готовиться к операции. Есть ли вариант устранить порок на аортальном клапане без протезирования?
Мой сын 20.06.2013г.р.: сейчас диагноз - Небольшой стеноз митрального клапана (синдром Шона 16/10 мм). Комбинированный стеноз аорты: серповидная мембрана в выводном отделе левого желудочка (65 мм). НК I ст,, состояние после резекции коарктации аорты, перевязки ОАП.
2,5 мес. назад стеноз аорты был 42 мм.
Резекция коарктации аорты и перевязки ОАП была сделана 26.06.2013г. в Бакулева.
ЭХО от 13.03.2014г.
Сразу прошу меня извинить, если неверные сокращения - т.к. очень неразборчивый почерк. Могу выслать результаты ЭХО и др. на e-mail.
Левый желудочек ум. увел. КДР 2,8 см, ФВ 70%, Левое предсердие ум. увел. КИ 2,9 см. Митральный клапан: 3 с укорочена, хорды короткие, крепл. хорд к дыхат. грудн. передн. пат. мышце, d 9 мм. ФК 12 мм. Ст. регургитации - . Градиент давления 16/10 мм. Аортальный клапан 2-х створч., ст. уплотнены, подвижны, ФК 9 мм. Ст. регургитации - . Градиент давления maх 18-22 мм. Пр. жел, Пр. предсердие не увел. Кл. легочной артерии не изменен, ФК 12 мм. Трикуспидальный клапан не изменен, ФК 16 мм. Ст. регургитации 4 . Давление в ПЖ 35 мм. МПЖ нет, МПП нет. Доп. особенности: серподидн. мембрана в 30 мм, d 6,2 мм, гр. 65 мм.
Заключение: синдром Шона, состояние после КА, ОАП, комб. кр. подклап. стеноз Ао, подклап стеноз МК по типу "парашют".
Сб, 2014-04-05 22:10
#2
Владимир Николаевич, спасибо
Владимир Николаевич, спасибо большое Вам за ответ. Скажите - есть ли возможность попасть к Вам на очную консультацию в мае-июне. Готовы приехать в любой назначенный Вами день. И если такая возможность есть - посоветуйте специалиста - сделать ЭХО.
Заранее спасибо, Антонина.
Сб, 2014-04-05 20:56
#3
Спасибо большое за ответ.
Спасибо большое за ответ. Владимир Николаевич - есть ли возможность попасть к вам на консультацию в мае. Мы бы приехали в любой назначенный Вами день. И если есть такая возможность - то посоветуйте - у кого сделать ЭХО.
Заранее спасибо за ответ, Антонина.
Добрый день!
Такое впечатление, что проблемы с аортальным клапаном умеренные. Гораздо серьезнее положение с функцией митрального клапана: выражен стеноз! Устранить его без замены клапана удается далеко не всегда. Поэтому на следующнем этапе лечения может быть поставлен вопрос о его протезировании. Сроки следующей операции не следует откладывать надолго: вероятно понадобится в течение ближайших 6-12 мес. Мои рекомендации основываются на ограниченных сведениях, присланных вами. Результаты эхокардиографии во многом зависят от личных и профессиональных особенностей врача, их выполнявшего: каждый современный кардиохирург работает с известными ему диагностами.
Желаю удачи
В.Н.Ильин