Добрый день, Владимир Николаевич!Перечитали все темы по ДМПП, но все же решила написать. В 4,5 мес обнаружили ДМПП, лежали в 67ГКБ: ЭКГ: RR 0,42с, PQ 0,10с, QRS 0,06с, QT 0,28с. ЧСС- 143в мин. Заключение- синусовый ритм. отклонение эл. оси сердца вправо. преобладание правого желудочка. изменение миокарда желудочков. ЭКГ:RR 0,42c, RQ 0,12с, QRS 0,06, QT 0,24с. ЧСС 143 в мин.Заключение - улучшение трофика мокарда. Доплер ЭХОКГ: левые отдела сердца не увеличены. ЛЖ: КДР-2,1см, ФВ-в пределах нормы. Атриовентикулярн. клапаны - без особенностей. Аорта и аортальный клапан без особенностей. Дуга и перешеек не сужены. Правые отделы сердца увеличены. Легочная артерия: гемодинамич. градиент 17мм.рт.ст. Клапан легочной артерии - не изменен, диаметр фиброзного кольца 12мм. МПЖ интактна. МПП: вторичный центральный ДМПП 9,6мм. Рентгенограмма: легкие прозрачны. Инфильтративных изменений нет.Диафрагма и синусы без особенностей. Сердце значительно увеличено в поперечнике, КТИ 67%. Принимаем верошпирон, элькар. Повторная госпитализация через 3 мес. После выписки сразу переболели ротовирусной инфекцией, далее инфекцией мочевыводящих путей. Сейчас 6 мес, вес 6200кг(родилась 2870кг),ест и вес набирает плохо, ребенок очень активный, во время игр (возбуждения) появилось дыхание "собачкой", иногда подкашливает.Это тревожный сигнал или новое умение моего ребенка? Каковы наши прогнозы? Как срочно нужна операция? Можно ли нам рассчитывать на закрытие оклюдером? Можно ли у Вас наблюдаться до операции (я понимаю она в нашем случае необходима)? Извините за сумбур, очень беспокоит вся эта ситуация. Заранее спасибо.
RE: ДМПП 9,6мм
Добрый вечер! Конечно, мы можем наблюдать и лечить вашего ребенка. Не откладывайте надолго, т.к. сердце значительно увеличено. Записывайтесь на прием по тел. 499 2548470 или подъезжайте без ребенка для записи (корпус 12, каб. №336).
Всего доброго
В.Н.Ильин
RE: ДМПП 9,6мм
Записались аж на октябрь, Владимир Николаевич, не будет ли поздно? можно ли к вам попасть раньше? на днях ложимся опять в 67 ГКБ (раньше запланированного),т.к. состояние ребенка ухудшилось.
RE: ДМПП 9,6мм
Добрый день. Состояние ребенка и, особенно, размеры сердечка нехарактерны для диагноза "ДМПП". При предстоящей госпитализации в 67 б-цу, возможно, диагноз будет уточнен, и обнаружится какой-то дополнительный дефект в сердечке, из-за которого оно так увеличено. Или же дозы препаратов, которые получает ребенок, будут уточнены и состяние ребенка улучшится. Если диагноз окажется более сложным пишите, будем принимать меры.
Желаю удачи
В.Н.Ильин
RE: ДМПП 9,6мм
Добрый день, Владимир Николаевич! Слава Богу у нас все не плохо.ДМПП уменьшилось за месяц до 8.3мм.!!
ЭКГ: RR 0,42с, PQ 0,12с, QRS 0,06с, QT 0,28с, ЧСС 143 в мин.Заключение: синусовый ритм. Вертикальное положение ЭОС. Изменение миокарда желудочков.
Доплер-ЭХОКГ: левые отделы сердца не увеличены. ЛЖ: КДР-2,3см (норма до 2,6, ФВ - в пределах нормы. Атриовентик клапаны- б/о. Аорта и аортальный клапан - б/о.Дуга и перешеек не сужены.Правое предсердие увеличено, увеличен евстахиев клапан (ЭТОГО РАНЕЕ НЕ БЫЛО). Трискупидальный клапан не изменен.Легочная артерия не расширена. Клапан легочной артерии не изменен, градиент давления (гемодинамич) 22 мм рт.ст. МЖП интактна. ДМПП 8,3мм.
Госпитализация через 3 мес.
Я так понимаю срочности ехать к вам нет? Одышки сейчас нет и дыхание "собачкой" исчезло.
RE: ДМПП 9,6мм
Да, полагаю можно безбоязненно подождать.
Всего доброго
В.Н.Ильин