Здравствуйте, сыну 7 лет. ВПС-надклапанный стеноз Ао.
С рождения ежегодно осматривался проф. А.С.Ивановым из института трансплантологии им.Шумакова ( раньше он работал в ГУ РНЦХ им.Петровского). И лишь в этом году сказал, что надо оперировать. В 2009г. ГД на аорте был 24 мм рт, к 2011 вырос до 40 мм рт.
Мальчик активный, жалоб нет. Только иногда жалуется, что не может глубоко вздохнуть. Мой вопрос в следующем: правильно ли выбрано время для операции? И какая операция должна быть произведена? Данные прикрепляю:
В физ развитии не отстаёт. Одышки, цианоза нет. Область сердца не изменена. Тоны сердца ритмичные.
Дыхание без впомогат. мышц.Выслушивается грубый систолический шум во 2-3 м/р максимально АД 70/50
Карта эходоплерокардиографического исследования
КДРЛЖ - 37мм Правый желудочек - 18мм КСРЛЖ – 23мм Правое предсердие – N ФВ – 67% ФУ – 37% Левое предсердие – 27мм
АОРТАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки не изменены,
ПКС незначительно укорочена ФК АК – 16,5мм. МГД - ЛЖ/АО - 14,0мм Hg. Регургитация-min
АОРТА: Дуга аорты – N, ВОАо______мм. МГД на перешейке – 26мм Hg( гемодинамич.) В проксимальном отделе ВО сужена до 9мм. Пиковый ГД в этом месте 40мм Hg
КЛАПАН ЛЁГОЧНОЙ АРТЕРИИ: створки не изменены ФК ЛК – 18 мм. МГД – ПЖ/ЛА – 4,8мм Hg. Регургитация - min Лёгочный ствол не изменён
МИТРАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки не изменены ФК МК – 22 мм. МГД – ПП/ПЖ – 5,6 мм Hg. Регургитация-нет
ТРИКУСПИДАЛЬНЫЙ КЛАПАН: створки не изменены ФК ТК- 22мм. МГД – ПП/ПЖ- 1,8 мм Hg. Регургитация-min МЖП – целостная МПП – целостная Дополнительные данные: Объёмной перегрузки нет. Гипертрофия миокарда за счёт утолщения свободной стенки ЛЖ и МЖП: ТМЖП 9,5 мм, ТЛЖ 9,5мм ( в норме 7мм) [u][b]Рентгенография грудной клетки
Лёгочный рисунок не изменён.
Правый корень структурен, левый перекрыт тенью сердца.
Тень сердца умеренно увеличена в поперечнике, КТИ 55%.
Сосудистый пучок узкий дуга аорты слабо выражена. Несколько удлинена дуга левого желудочка. ЭКГ
Синусовый ритм, ЧСС 73 в 1 мин. ЭОС нормальная
RE: Надклапанный стеноз аорты
Здравствуйте. При пороке клапана аорты и надклапанной области показания к хирургическому вмешательству определяются не столько возрастом ребенка, сколько выраженностью нарушений гемодинамики и работы сердца. Поэтому несмотря на то, что порок имеется у ребенка с рождения, сроки вмешательства могут быть различные, иногда даже во взрослом возрасте. Практически все аортальные пороки могут прогрессировать с возрастом, поэтому в том, что предложение операции было отложено до 7 лет, нет ничего удивительного. Сожалею, что не могут отвтетить на все ваши вопросы: как вы могли заметить в ответах на письма других родителей, во многих случаях мне затруднительно трактовать данные ЭХОКГ, выполненные в других учрежедениях неизвестным мне специалистом. Поэтому, если вы захотите узнать моё мнение о тактике лечения вашего ребенка, запишитесь на прием и обследуйтесь у нас. Большой срочности в операции вашего ребенка нет и вас есть время дождаться своей очереди.
Желаю удачи
В.Н.Ильин
RE: Надклапанный стеноз аорты
Мы хотели бы приехать на консультацию. Но так как мы из Курска, хотелось бы уложится в 1 день. Как можно записаться к Вам на консультацию и на дополнительные исследования и узнать примерную стоимость?
RE: Надклапанный стеноз аорты
Главное - записаться на прием по тел. 8 499 2548470, а результаты можете прислать мне на сайт или подойти с ними после обследования к нам в клинику. Она - рядом. Захватите страховой полис ребенка.
Удачи
В.Н.Ильин
RE: Надклапанный стеноз аорты
Уже записалась. Спасибо.