Критический клапанный стеноз аорты
Здравствуйте уважаемый Владимир Николаевич!
У моего сына Артёма, родился 17.06.2009, Критический клапанный стеноз аорты, состояние после ТЛБВП, недостаточность Ао клапана 3+.
Я вкрадце приведу наши выписки, подскажите пожалуйста, что нам делать, можно ждать, или надо не теряя времени искать где и как прооперироваться? ТЛБВП проводилась в Бакулева, поступили в состоянии: ЛЖ,ЛП значит. увел., ЛЖ: КДО-125, КДР-3,0, ФВ-40%, МК: створки уплотнены, умер. пролапс передней створки, фиброзно изменены. фк-12 мм, рег. 2,5+ Кл.Ао: 2-х ств., створки уплотнены, д отв.- 4,2 мм, фк-7,6, градиент - 76 мм рт.ст Дуга и перешеек Ао не сужены, ПП, ПЖ не увеличены. Кл. ЛА не изменен, ТК: не изменен,рег. 1,5+. Р ПЖ-60 мм рт.ст., МПС - 4,6 мм, ОАП - 1,8мм. После ТЛБВП нас выписали в ГКБ№ 67. Там мы пролежали 3 недели.
Поступили в состоянии тяжелом, сам не ел практически, был очень вяленький.
Принимали мочегонные дигоксин и панангин.
Выписались - состояние ребенка нормальное, сам кушает, набирает вес хорошо, всё нормально (ТТТ). Из выписки: МН 1,5+, ЛЖ КДР 2,7 см, макс. градиент на Ао клапане 30 мм рт ст, недостаточность 3+, ФВ ЛЖ 60%, ООО 3,4 мм Нам сказали, что в таком возрасте невозможно делать операцию, надо ждать.
Каждый месяц приезжать на консультацию. мы приехали 25.08.2009.
Вот результат выписки: Левое предсердие - увел., ЛЖ КДР 2,9-3,3 СМ, ФВ 55%, МК створки подвижные, ум ПМК, нед. до 2+, аорта дуга и перешеек не сужены, Ао клапан створки уплотнены, ФК- 9 мм, ругургитация 2,5+, градиент пиковый44 мм рт ст, Правое предсердие не увеличено, ТК - не изменен, фк - 16 мм, легочная артерия не расширена, ЛК не изменен, межпредсердная перегородка ООО - 3 мм.
Недостаточность клапана аорты 3 ст.
Уважаемый Владимир Николаевич! У нас двухстворчатый клапан аорты, наблюдаемся мы в ГКБ № 67, сказали что динамика пока положительная, время еще есть, и что до годика всё равно ничего нельзя сделать... Но к Вам мы обязательно приедем! Спасибо Вам за ответ.
Подскажите, на какой адрес Вам можно выслать выписки из Бакулева и из 67 больницы?
приносите на консультацию к нашему кардиологу в Филатовской.
Положение, к сожалению, серьезное. Вероятно, исходные изменения клапана были очень тяжелыми. Скорее всего это, т.н. - одностворчатый клапан аорты. При попытке его дилатировать всегда возникает тяжелая недостаточность клапана. Ждать долго нельзя! Надо действовать уже сейчас. Пока могу предложить вам пройти эхокардиографию у нас в кабинете №306 КДЦ Филатовской больницы. Запишитесь на приём: 254 8470. Возмите направление у своего районного кардиолога на консультацию кардиохирурга в Филатовской больнице. Результаты обследования потом обсудим.
В.Н.Ильин