Здравствуйте,подскажите пожалуйста,
моему сыну 5,5 лет. На 3-е сутки после рождения был обнаружен ВПС, вторичный ДМПП, мышечный ДМЖП, ОАП, перегрузка правых отделов сердца и МКК.
На данный момент остался только мышечный ДМЖП, перегрузка ЛЖ незначительная, начинающаяся.
На 3-й день после рождения ДМЖП был 3,5 мм, в 1 год - минимальный 2-3 мм, в 2009г - 4-4,5мм в верхушечной, мышечной части, а на данный момент 4-5 мм в трабекулярном отделе. ЭКГ- синусовая аритмия 77-95/мин, после физической нагрузки-ритм синусовый-105/мин, через 5 мин-96/мин. ЭХОКГ- АК-14 мм, АО-21 мм, ЛП-24 мм, ПЖ-9мм, ЛА-15 мм, ЛЖ 37/24 мм, УО-37,9 мл, ФВ-68%.
Структуры сердца расположены правильно. ЛЖ верхняя граница нормы.
Клапанный аппарат не изменен.
В трабекулярном отделе МЖП дефект диаметром 4-5 мм, с лево-правым сбросом Р 44мм рт. ст.
Сократительная способность миокарда удовлетворительная. Кровотоки на клапанах: ТК-0.6 м/с, ЛА-1,0 м/с, МК 1,0 м/c, АО- 1,5 м /c, АО нисходящая-1,7 м/c. Расчетное давление в ЛА- норма, ЧСС-96. /мин. Вес ребенка 18 кг, рост 116 см.
Также последний год сын склонен к частым простудным заболеваниям, с затяжным кашлем хотя легкие у него чистые. Это не может быть связано с ВПС?
Необходима ли нам хирургическая коррекция или есть шанс обойтись без нее?
Заранее спасибо.
RE: мышечный ДМЖП
Для того, чтобы консультация была эффективной, принципиально важно, чтобы эхо-кардиографическое обследование было проведено специалистом, которому можно было бы доверять. Специалисту, с которым мы работаем, можно доверять, потому, что его данные и заключения мы ежедневно проверяем в операционной. В вашем письме есть противоречия в изложении состояния ребенка. Кто и где обследовал вашего сына?
С уважением
В.Н.Ильин
RE: мышечный ДМЖП
Здравствуйте!Эхокардиограмму нам ежегодно делают в ГУЗ "ОБЛАСТНАЯ ДЕТСКАЯ КЛИНИЧЕСКАЯ БОЛЬНИЦА им. Н.Г. Выжлецова" г.Архангельск, Петелина Ирина Анатольевна. А, что обозначают эти прпотиворечия? Заранее Спасибо.
RE: мышечный ДМЖП
Добрый вечерю
ДМЖП величиной 5 мм - это не маленький дефект, поэтому трудно предположить, что при таком дефекте давление крови в ПЖ и ЛА будет нормальным. Оним из самых типичных проявлений (признаков) ВПС с увеличенным легочным кровотоком, как при ДМЖП, бывают: частые респираторные инфекции и отставание в физическом развитии (весе). Создается впечатление, что у вашего ребенка эти признаки есть. Думаю, лучше всего, вам обследовать вашего ребенка ещё раз в каком-либо другом центре, где лечат детей с ВПС. Скорее всего, это позволит развеять наши сомнения и предложить вам обоснованные рекомендации.
Желаю удачи
В.Н.Ильин
RE: мышечный ДМЖП
большое спасибо за консультацию
RE: мышечный ДМЖП
То,есть если новое эхо покажет другое давление оперироваться нам будет необходимо?
RE: мышечный ДМЖП
Сначала - новое ЭХО, потом наши комментарии!
Желаю удачи
В.Н.Ильин