Здравствуйте, Владимир Николаевич!
Не могли бы вы проконсультировать по поводу ДМПП и ответить на несколько вопросов о лечебных процедурах.
На УЗИ во время беременности нам поставили диагноз ДМЖП: в 21 неделю в мышечном отделе размером 1,6 мм; в 32 неделе в перимембразном отделе – 1,7 мм.
Дочка родилась в июле раньше срока в 36 недель и 6 дней, вес 2620, рост 48 см. В роддоме врач-неонатолог никаких шумов с сердце не обнаружила и сделанное УЗИ никаких патологий не выявило. Чуть позже несколько педиатров из детской поликлиники обратили наше внимания на то, что шумы все-таки есть и в 2 месяца мы сделали ЭхоКГ, результаты которого приведены ниже:
 
Диагноз (направляющий): ВПС? МПС? Митральный клапан: створки тонкие, не изменены; кровоток не изменен
Основание аорты: не изменено Ао-восход: 1,18 см
Аортальный клапан: створки тонкие, не изменены; кровоток не изменен;
ДК – 0,74 см, V – 1,14 м/с, g – 5,2 мм рт.ст.
Трикуспидальный клапан: створки тонкие, не изменены;
Регургитации нет Клапан легочной артерии: створки утолщены; регургитации нет; ДК – 0,78 см (N – 0,84 см), V – 1,36 м/с, g – 7,3 мм рт.ст.
Левое предсердие: 1,24 см
Правое предсердие: не расширено
Правый желудочек: 0,75 см
Левый желудочек: -
Конечный систолический размер: 1,32 см - систолический объем: - - ударный объем: - - конечный диастолический размер: 2,15 см
Фракция изгнания: 72%, - индекс сократимости:39% - толщина задней стенки левого желудочка в диастолу: 0,36 см (движение не изменено)
Межжелудочковая перегородка: толщина в диастолу: 0,36 см (движение не изменено)
Межпредсердная перегородка: дефект в средней области 0,62 см; сброс крови слева направо
Наличие перикардиального выпота: -
Дополнительные особенности эхокардиографии: в полсти ЛЖ выраженная трабекулярность 
 
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ДМПП. Незначительное сужение фиброзного кольца легочной артерии. Микроаномалия.
После консультации со своим кардиологом получили направление в ваш центр, но записаться смогли только на середину января.
На наши вопросы о срочности обследования, нас успокоили, что размер дефекта не является критическим, ждите.
Но неделю назад столкнулась с другим мнением (врача-кардиолога), после которого не могу ночами спокойно спать: сижу и слушаю, нет ли у дочки отдышки.
Мне сказали, что ее нужно считать, но наш кардиолог ничего подобного не говорила и никаких назначений не делала.
 
Объясните, пожалуйста, насколько серьезно наше состояние, требуется ли срочная консультация? Правильно ли я понимаю, что при таком размере дефекта показана операция? Сейчас дочке 5 месяцев. Весим 6 кг, рост 62,5 см. Прибавки всегда были средние, но за последний месяц набрала всего 500 грамм и есть стала хуже. Заметила, что под глазами стали появляться мешочки (отеки?). С рождения периодически слегка синеет носогубной треугольник, отдышки вроде бы нет (или я не могу ее определить). В целом ребенок веселый – агукает, узнает маму, папу и т.д., за игрушками следит, играет с ними, тянет в рот и т.п., но мы до сих пор не переворачиваемся на живот (не получается у нее) и плохо держим голову при подъеме за ручки. Невропатолог ставит нам мышечную дистонию. С разрешения нашего кардиолога мы уже сделали один курс щадящего массажа, но требуется повторный курс и лечение у физиотерапевта. В связи с этим вопросы: - можно ли делать массаж при ДМПП и как часто? - можно ли делать электрофорез? В 2,5 месяца переболели ОРВИ с температурой (до 38,6), кашлем и долгим насморком. Вследствие чего пропустили прививки от полеомиелита и АКДС. Не является ли ДМПП отводом для прививок?