Уважаемый Владимир Николаевич, подскажите пожалуйста можно ли закрыть эндоваскулярно окклюдером вторичный ДМПП размером 10-12 мм или только полостная операция? Девочке 7 лет, на днях только поставили диагноз ВПС , вторичный дмпп 10-12 мм ( про местоположение и края пока не знаю -не обьяснили, мы на обследовании еще, ждем еще расшифровку холтера), имеется расширение правого желудочка и нарушение кровообращения ( врач на словах так сказал). Как нам сразу записаться к вам на прием и еще хотели провести ЭХОиЭГ у Крюкова Владислава Алексеевича (для подтверждения диагноза), прочитала на соседнем форуме (в основном все положительные отзывы пишут про ваше волшебное отделение ОКИТ), что бы не терять время.

Дефект межпредсердной перегородки у вашего ребенка крупный. Даже теоретически он никогда не закроется. Но, всё же, в большинстве наблюдений младенцы с ДМПП неплохо переносят первый 1-2 года жизни. Надо получше обследовать (ЭХОКГ) вашего ребенка; может у него есть какие-либо еще дефекты в сердчке, которые усугубляют нарушения кровообращения в сердечке. Не всегда доктора, проводящие эхокардиографию могут заметить эти пороки у маленьких детей. Кпоме того, ваш ребенок должен получать терапевтическое лечение, которое поможет ему получше справляться с проблемами и расти.
Желаю удачи
В.Н.Ильин

Спасибо огромное что откликнулись на мое сообщение,вот результаты эхо:
КСР 1,2 см
КДР 2,0 см
ФВ 64%
Митральный клапан-створки тонкие подвижны
Фиброзное кольцо 12мм
Аорта дуга перешеек
Аортальный клапан-створки тонкие
Фиброзное кольцо 10мм
Легочные артерии 16мм
Легочный клапан-створки подвижны 18мм
Трикуспидальный клапан-створки мемраны тонкие
Фиброзное кольцо-16 мм
Степень регуртитации 14
Мжп

Рпм (с36 мм)
Мпп вторичный

СМ. письмо, отправленное 2 дня назад, и действуйте согласно нашим рекомендациям. Не тяните!
В.Н.Ильин

записались на консультацию на 11 марта,спасибо вам что находите время ответить на вопросы встревоженных родителей.

Уважаемый Владимир Николаевич, были сегодня в 306 кабинете, прилагаю результаты эхо, прокомментируйте пожалуйста, нас отпустили до июня.
Левый желудочек: кср-1.1, кдр-1.9, ксо-3, кдо-11, уо-8, фв-75, мжп-5, ЗСЛЖ-4.5
Митральный клапан: створки тонкие подвижные, Dкл-12.5,регургитация-,пик.град-4
Левое предсердие: лп-11
Аорта: восх-11, дуга-9, перешеек-6.6, пик.град.перешеек-7
Клапан аорты-3хств, створки тонкие подвижные Dкл-9.5, пик.град-4
Правый желудочек: кдр-21, кдо-20
Правое предсердие: 26.5
Трикуспидальный клапан: створки тонкие подвижные, Dкл-20,регургитация-до 1+,пик.град-6
Клапан ла: створки тонкие подвижные Dкл-14,пик.град-12
Легочная артерия: ствол-16.5
Межпредсердная перегородка: дмпп 15 мм с дефицитом заднего нижнего края
Заключение: дмпп вторичный 15 мм, дефицит заднего нижнего края, перегрузка правых отделов сердца. Нк 1 степени,печень + 2 см

У вашего ребенка, как и ожидалось, крупный дефект межпредсердной перегородки с выраженной перегрузкой правых отделов сердца. Учитывая, что межпредсердная перегородка в области нижнего края дефекта отсутствует, а размеры дефекта большие, то закрыть дефект с помощью окклюдера не удастся: нужна операция. Ждем вас через 3 месяца, чтобы уточнить, как изменяется состояние сердечка и ребенка, а также - сроки операции.
Всего вам доброго
В.Н.Ильин

Уважаемый Владимир Николаевич,были у вас на приеме в июне в заключении написано:ВПС ДМПП вторичный большой 17 мм,с диспластичным задне-нижнем краем с отверстием 1.5 мм.Отпустили до 17 октября(15го дочке год),есть ли вероятность того что дадут направление на операцию?Отверстие растет вместе с ребенком,хочется чтобы мой ребенок побыстрее забыл этот кошмар

Да, вероятность вполне реальная, но вам следует относиться ко всему этому спокойнее. Необходимости в срочной операции нет, а перспективы хорошие.
Удачи!
В.Н.Ильин

Здравствуйте Владимир Николаевич!
Были вчера на консультации в поликлинике,сказали начинать собирать анализы,к концу ноября планируется операция,а возможно ли узнать какой врач будет нас оперировать? Ребенок:Бабаскина Александра 1 год.

Собирайте анализы и готовьтесь к госпитализации. Оперировать будет тот врач, которому вы это доверите.
Всего доброго
В.Н.Ильин

С завтрашнего дня займемся анализами.
Владимир Николаевич,простите за глупый вопрос,а отличаюстя как-либо операция с центральным разрезом и боковым?Или же отличие в месторасположении шва и только.

Операция с центральным разрезом (стернотмией) несколько проще для хирурга. Операция из бокового разреза сопровождается лучшим косметическим эффектом: операционный разрез - на правом боку.
В.Н.Ильин

Спасибо за ответ Владимир Николаевич!
Ольга Игоревна сказала что нам будут делать боковой разрез.

Уважаемый Владимир Николаевич!
Спасибо вам за то,что создали такое чудесное отделение,с потрясающим персоналом,который очень любит свою работу.
ОКИТ-единственное место, в котором пропадает ощущение что находишься в больничных стенах.
Только у вас работают люди которые не делят пациентов на "своих" и "чужих",все врачи готовы уделить минутку родителям,ответить на интересующие вопросы,а главное-вселить уверенность в успешном исходе операции.
А с каким трепетом медсестры делают назначения маленьким пациентам.
Моя семья безгранична благодарна вам за то что, благодаря вашим "золотым рукам",слаженным действиям вашей команды,в моей дочери Бабаскиной Сашеньке бьется здоровое сердечко.
Крепкого здоровья,долголетия,душевного спокойствия всем вам.