радикальная коррекция ТЕТРАДЫ ФАЛЛО
Здравствуйте, Владимир Николаевич!
Моей дочери 12 лет (1998 г.р.). Диагноз ТЕТРАДА ФАЛЛО поставили нам с первых недель жизни. В 4,5 мес. были проконсультированы в НЦССХ им. А.Н.Бакулева, где диагноз подтвердился. ЭхоКГ: Л\\Ж - КДО 52 мл, ФВ 74 %, d митр.кл. 16 мм (N 14.4), регург. П\\Ж - КДО 64 мл, ФВ 50 %, d митр.кл. 18 мм (N 17.3), регург. ДМЖП ПОДАОРТАЛЬНЫЙ 9 ММ ДМПП Особенности: град.на выводном тракте пж 86 ммртст Заключение: ТФ,комбинированный СЛА. Клинический диагноз: ТЕТРАДА ФАЛЛО, КОМБИНИРОВАННЫЙ СТЕНОЗ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ, УМЕРЕННАЯ ГИПОПЛАЗИЯ СТВОЛА И ВЕТВЕЙ ЛЕГОЧНОЙ АРТЕРИИ,НК 0 СТ. Рекомендовано хирургическое лечение.
Операция была проведена ВАМИ в ИЮЛЕ 1999 года (РАДИКАЛЬНАЯ КОРРЕКЦИЯ ТФ С ТРАНАНУЛЯРНОЙ ПЛАСТИКОЙ ВЫВОДНОГО ТРАКТА ПЖ). СПАСИБО ВАМ ОГРОМНОЕ ЗА СПАСЕННУЮ ЖИЗНЬ МОЕЙ ДОЧЕНЬКИ.ОНА ЖИВЕТ И РАДУЕТ НАС СВОИМИ ОЦЕНКАМИ,ДОСТИЖЕНИЯМИ В ШКОЛЕ,СПОСОБНОСТЯМИ К АНГЛИЙСКОМУ .У НЕЁ ОЧЕНЬ МНОГО ДРУЗЕЙ И ПОДРУГ,В ОБЩЕМ,ЖИВЕТ ПОЛНОЦЕННОЙ ЖИЗНЬЮ.НА САМОЧУВСТВИЕ НЕ ЖАЛУЕТСЯ НИКОГДА.ЗА ВСЁ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОЕ ВРЕМЯ ПРАКТИЧЕСКИ НЕ БОЛЕЛА.ПЕДИАТРЫ УДИВЛЯЮТЯ.ЕДИНСТВЕННОЕ,У НАС ДЕФИЦИТ ВЕСА И РОСТА, ЕСЛИ ОЦЕНИТЬ ПО ТАБЛИЦЕ,ТО ПОКАЗАТЕЛЬ САМЫЙ НИЗКИЙ. СКАЖИТЕ, ПОЖАЛУЙСТА,С ЧЕМ ЭТО МОЖЕТ БЫТЬ СВЯЗАНО?
В настоящее время мы наблюдаемся у областного кардиолога (живем в Новгородской обл.). Последний визит был 19 октября 2010 г. ЭхоКГ:ДЛЖд 37,4 мм V Ao вос 1,08 м\\с ДЛЖс 26,4 мм V Ao нис 1,12 м\\с ТМЖП 8,2 мм V МК 1,04 м\\с ТЗСЛЖ 8,6 мм V ТК 0,86 м\\с ДАо 22,4 мм V ЛА 1,12 м\\с ДЛП 23,4 мм ЧСС 97 ЖПЖд 25,0 мм (оценка 10,4) ФВ 54 % (оценка 64 ) УО (непонятно,30% или 90%) (оценка 44 ) ЗАКЛЮЧЕНИЕ: состояние после коррекции ТФ в 1999 г. Значительно расширен ПЖ, снижена сократительная способность миокарда ЛЖ, НТК++, НКЛА+ заключение кардиолога: Коррегированный ВПС(ТФ), недостаточность ТК 1 ст., недостаточность КЛА 1 ст., НКО 1 ст. Владимир Николаевич, скажите, пожалуйста, это допустимые результаты ЭхоКГ после такой операции спустя 11лет или это отклонения.
Если отклонения, то насколько они опасны для жизни моей дочери и возможны ли улучшения? Что можете нам посоветовать? Спасибо!
Уважаемая Ирина! Спасибо за хорошие новости и добрые слова!
Изменения в сердечке вашего ребенка, похоже, не очень серьезные, но и не считаться с ними нельзя. Надо постараться как-то очень мудро ограничить её в подвижности, например "загрузить" её занятиями английским языком, компьютером или музыкой. Это позволит сердечку дольше сохраниться, поскольку оставшиеся аномалии в сердечке (дисфункция клапанов или нарушения ритма) могут прогрессировать при физических нагрузках. Целесообразно, также, обследовать вашего ребенка в центре, где оперируют детей с пороками сердца. Как правило, кардиологи там точнее трактуют обнаруженные измнения и могут дать более обоснованный прогноз.
С наилучшими пожеланиями
В.Н.Ильин