ОАП; ДМЖП; ДМПП
Здравствуйте.
Вчера сделали УЗИ сердца дочке, ей почти 4 месяца. У меня шок. Результат исследования: Аорта 1,2 амплитуда раскрытия АК нормальная - 0,9 левое предсердие нормальных размеров - 1,3 ЛЖ: КДР - 2,0 КСР - 1,3 фракция выброса по Тейхольцу 65%, по Симпсону(или AL) S - 33% МПП 0,4 толщина задней стенки 0,4 ПЖ переднезадний размер 1,4 ПП увеличено Признаков легочной гипертензии нет Признаки недостаточности клапанов митрального 1 трехстворчатого 1 легочного 1 Небольшое увеличение полостей правых отделов сердца.
регистрируется турбулентный поток в полость ПЖ на уровне в/3 МЖП(две рядом расположенные струи 2,5 и 1,5мм; р.ч.д 54 мм Hg) а также турбулентный поток через МПП в с/3 (диаметр 4,5 мм) в проекции ствола легочной артерии в устье левой ветви визуализируется турбулентный систоло-дастолический поток, диаметр 2,5мм Скажите пожалуйста,что нам делать?
каков прогноз на успешный исход?
Целесообразно, не откладывая в долгий ящик, планировать хирургическое лечение в течение 2-3 мес. Его содержание может быть установлено после обследования в нашем консультативном кабинете.
Желаю удачи
В.Н.Ильин
Большое спасибо за ответ, Владимир Николаевич, хоть он и неутешительный. Возникла еще пара вопросов. Скажите пожалуйста, я правильно понимаю, что таким маленьким детишкам(6 месяцев, столько нам будет через 2 месяца) делают операцию только на открытом сердце? Нужно ли нам в течение этих 2-3 месяцев принимать какие-то препараты(читала про верошпирон), ведь сердечко наше страдает? Кардиолог из поликлиники ничего не назначил, просто отправил к кардиохирургу.
Обязательно нужно добиться осмотра ребенка детским кардиологом. Если он обнаружит признаки сердечной недостаточности, то прием некоторых препаратов (в том числе и верошпирона) может быть показан. Если же недостаточности нет, то и принимать их не нужно. Заочно рекомендовать вам прием препаратов я не могу. О том, какая операция будет показана вашему ребенку (на открытом сердце или нет) можно будет сказать только после обследования ребенка у нас.
Желаю удачи
В.Н.Ильин
Здравствуйте, Владимир Николаевич. В КХО ДРКБ (г. Казань) нам диагностировали тяжелый порок( все что нам нашли раньше, теперь кажется ну если не ерундой, то уж не таким страшным). Наш диагноз АВК полная форма, вторичный ДМПП 5,7мм, ОАП 3,5мм. Предложили сразу госпитализироваться на операцию. Мы согласились, стали собирать анализы, но сегодня у ребенка появился насморк, а у меня сомнения. Может есть смысл приехать в Москву? Делаете ли вы такие операции? Использете ли метод аутопластики? вообще имеет ли этот метод какие-то преимущества? Еще наш ДМЖП(7 мм несколькими потоками) прикрыт какой-то тканью(к сожалению нет на руках результата исследования), может ли эта ткань использоваться в качестве заплаты(извините если пишу глупость)?
И вообще как такие детки потом себя чувствуют, читала, что придется ставить протезы со временем или кардиостимулятор?
заранее спасибо за ответ.
Операция коррекции открытого атриовентрикулярного канала позволяет: 1/ спасти жизнь ребенку и 2/ представляет ему реальны шансы на хорошее ккчество жизни в последуюшем. Во всем мире такие операции выполняют уже около 40 лет. В последние 10 лет предпочитают оперировать детей в первые месяцы жизни. Иногда по жизненным показаниям лечить детей приходится в два хирургических этапа. Мы за два последних года оперовали более 25 детей с этим пороком сердца - все поправились и никому из них не понадобилось протезировать клапана или имплантировать кардиостимулятор. Из всех пациентов, которым был исправлен этот ВПС, примерно 40% может нуждаться в повторных операциях на протяжении 30 лет жизни.
Лечение не откладывайте. Желаю вам удачи.
В.Н.Ильин
Спасибо, Владимир Николаевич, удача нам не помешает! Откладывать операцию не будем. Решили делать у нас в Казани. Почитала в новостях на вашем сайте о татарстанских врачах, в частности о Миролюбове Леониде Михайловиче. Ложимся в больницу с настроем, что оперировать нас будет именно он.
Да и еще хотела спросить, как вы думаете, в чем причина возникновения ВПС, я грешу на "неправильные" гены(у папы был ВПС, но ему ничего не делали) ?
Совсем забыла спросить, у нас еще "ложные хорды" в левом желудочке. Что обычно с ними делают? убирают или это невозможно?
заранее спасибо.
Желаю вам удачи. Хорды в ЛЖ трогать не будут. Они не мещшают сердечку.
С уважением
В.Н.Ильин
да и еще умеренная митральная и трехстворчатая регургитации