Владимир Николаевич, помогите, пожалуйста разобраться.
 
Ребенку 3 мес. (рожден 04 марта 2010г). С 21-го апреля по 15 мая находился в 67-й горбольнице. Выписка: ВЫПИСНОЙ ЭПИКРИЗ из истории болезни № Ребенка- Арсения, 04 марта 2010 года рождения.
 
Находился в отделении с 21.04.2010 по 15.05.2010 с клиническим диагнозом: Врожденный порок сердца (двойное отхождение сосудов от правого желудочка, некоммитированный дефект межжелудочковой перегородки, мышечный дефект межжелудочковой перегородки, открытый аортальный проток, межпредсердное сообщение), недостаточность кровообращения 2А степени. Постнатальная гипотрофия 1 степени.
Реконвалесцент трахеобронхита. Ребенок поступил из НЦССХ на 1 мес 17 сутки жизни. Анамнез: мать возраст 30 лет. Роды – 04.03.2010. Особенности течения родов 1, в срок, путем операции кесарево сечение. Оценка по шкале Апгар 6/7, масса 3350, рост 52. Окружность головы/окружность груд. 34/37 см. Состояние при рождении ?, к груди приложен на 4 с.ж., на 5 с.ж. переведен на 2-ой этап выхаживания ДБ г.Воронежа.
Направлен на консультацию в НЦССХ. Для дообследования и коррекции терапии переведен в 67 ГКБ г.Москвы. Систолический шум выслушан с первых дней жизни. Состояние при поступлении- тяжелое по сочетанной патологии. Вес – 3780, ЧСС – 170, ЧД – 70, печень +3-3,5 см. Затруднено носовое дыхание, отходит большое количество светлой мокроты. Результаты обследования: 1.Рентген грудной клетки – ВПС. Гиперволемия в легких.КТИ – 64%. Отчетливых данных за пневмонию нет. 2.ЭКГ: синусовая тахикардия. Вертикальное положение ЭОС. Нагрузка на предсердия. Изменения миокарда желудочков. В динамике – ритм нормализовался. 3.ЭХО_КГ: ДОС ПЖ, ДМЖП приточный 11 мм, легочная артерия – клапан 14 мм, ООО 4 мм, КДР ЛЖ 2,5 см. Сосуды расположены «бок о бок». Дефект расположен над обоими сосудами без четкого коммитирования. 4.НСГ: структуры головного мозга сформированы правильно. Ликворосодержащая система не расширена. 5.
 
Другие обследования:
1) консультация невролога: Перинатальное поражение ЦНС смешанного генеза. Синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Рекомендован кортексин.
2) консультация в НЦССХ (отделение ЭХН) – в настоящее время оперативная коррекция ВПС не показана. Контроль через 2 месяца. ЛЕЧЕНИЕ: дигоксин 0,000025 г в 7 утра и 0, 00002 г в 19 часов. верошпирон 6 мг 2 рд (16 и 20 час). панангин 13 таб 2 рд. Состояние при выписке стабильно. Вскармливание искусственное по 100 мл 7 рд. (Фрисовом). Вес при выписке 4010 Нам было рекомендовано в Бакулева приезжать на операцию месяцев в 9, так как сейчас провести радикальную коррекцию невозможно из-за "неудобного" расположения дефекта.. А воронежские врачи говорят, что столько долго ждать нельзя.
Так как в любой момент может развиться легочная гипертезия. Как нам быть?
Возможно ли радикально прооперировать ребенка у Вас сейчас, когда ему 3 месяца?
 
С уважением, Яна