аномалия Тауссиг-Бинга
Чт, 2013-02-21 00:54
Владимир Николаевич!
У нас 36-я неделя беременности и поставили диагноз аномалия Тауссиг-Бинга. Мы сделали ЭхоКГ и получили вот такой результат: Левый желудочек: не увеличен, КСР 9.0 мм, КДР 12.0 мм, ФВ(Teicholtz) 67%. Левое предсердие: не увеличено. Легочные вены: в ЛП. Митральный клапан: не изменен, створки тонкие, d фиброзного кольца 11.0 мм, степень регургитации нет. Аортальный клапан: не изменен, трехстворчатый, створки тонкие, d фиброзного кольца 7.8 мм, степень регургитации нет, max v 0.85 м/с. Аорта: спереди от ЛА. Отхождение ПЖ. Восходящий отдел: d 8.0 мм, Нисходящий отдел: d 7.0 мм. Дуга и перешеек: не сужены. Правый желудочек: умеренно увеличен, КДР 14.0 мм. Правое предсердие: не увеличено. Нижняя полая вена: в ПП. Верхняя полая вена: в ПП. Трикуспидальный клапан: не изменен, створки тонкие, d фиброзного кольца 13.6 мм, степень регургитации нет. Легочная артерия: умеренно расширена, отхождение ПЖ, d ствола 12.0 мм, d правой ветви 5.6 мм, d левой ветви 7.0 мм. Легочный клапан: не изменен, створки тонкие, d фиброзного кольца 9.0 мм, степень регургитации нет, соотношение Ао/ЛА норм, max v 0.6 м/с. МЖП: подлегочный дефект d 8.0 мм. МПП: открытое овальное окно, d 7.7 мм, ОАП 5.3. Перикардита нет, плеврита нет, асцита нет. ЧСС = 145 уд/мин, ритм синусовый.
Пожалуйста, проконсультируйте нас, есть ли необходимость немедленной операции сразу после родов малыша, возможна ли единовременная коррекция?
Мы очень ждем малыша и хотим услышать Ваше заключение!
Спасибо заранее!
Сразу после рождения ребенка надо будет квалифицированно сделать ЭХОКГ, что позволит спланировать врачебные действия. Пренатальный диагноз нередко бывает неточным или неполным. И планировать хирургическое лечение надо лишь после надежного постнатального обследования.При всё уважении к московским специалистам по УЗИ-диагностике пороков сердца у детей, я вынужден заметить, что лишь несколько человек из них делают это по-современному профессионально: пока ошибок весьма много. Аномалия Тауссиг-Бинга - весьма сложный порок для жизни ребенка и для его лечения. Чаще всего, выполняют одно-(реже)двухэтапную коррекциюю Решение принимается на основании наличия сопутствующих пороков, например - коарктации аорты, тяжести состояния и веса тела ребенка. Иногда состояние ребенка диктует необходимость операции в первые дни жизни. Иногда возможно и целесообразно подождать до 1-1.5 мес.
Желаю вам удачи
В.Н.Ильин