ДМПП, АДЛВ у грудного ребенка
Пт, 2013-02-15 14:48
Добрый вечер!
Очень хочется получить Вашу консультацию по нашей проблеме. Ребенку сейчас 4,5 месяца, на плановом осмотре в 3 месяца, участковый педиатр услышала шумы в сердце.
Далее - осмотр кардиологом и направление на осмотр к кардиохирургу (у нас в области осмотр кардиохирургом детей производится один раз в месяц). На основании эходоплерокардиографического исследования был поставлен диагноз ДМПП 7,5 мм, АДЛВ.
Кардиохирург при осмотре ребенка сказал, что операция нам нужна, но не сейчас, его рекомендации - наблюдение кардиолога и повторный осмотр у кардиохирурга через год.
Также сказал, что операция будет проводиться на открытом сердце. С этим заключением мы отправились к нашему кардиологу, но она при осмотре рекомендовала попробовать получить направление на обследование в Москву, в Бакулева (мы живем в Белгороде), т.к. у ребенка выраженная сердечная недостаточность (бледный кожный покров, ощутимая одышка с периодическим покашливанием).
Но направление мы должны получить у того же кардиохирурга... В общем, замкнутый круг. У Вас хотелось бы узнать следующее (по возможности, конечно) : - действительно ли нужна будет операция и обязательно на открытом сердце? - не могут ли за этот год произойти необратимые изменения в организме ребенка, вызванные ВПС (нет возможности выложить рентгеновский снимок, но на нем четко видно, что сердце увеличено)? - и как может повлиять на сроки проведения операции тот факт, что ДМПП у нас не 7,5 мм, а 1,19см (сегодня делали повторное ЭхоКГ у другого врача, по ее словам края дефекта размыты, из-за этого могли и не увидеть ранее его реального размера. К сожалению, заключения нет, только несколько снимков, которые ушли к кардиохирургу)?
Копию заключения, ЭКГ и рентген прилагаю.
ЭхоКГ -
ЭКГ, часть 1 - ЭКГ, часть 2 - рентген -
Заранее спасибо!
Вс, 2013-03-10 03:53
#2
RE: ДМПП, АДЛВ у грудного ребенка
Если диагноз поставлен точно, то операции, к сожалению, не избежать. При этом пороке сердца чаще всего операция бывает необходима в возрастном интервале 1-3 лет, но иногда и раньше, если имеется выраженная застойная сердечная недостаточность. При большинстве серьезных ВПС страдает не только сердце, но и легкие, и печень и ряд других органов и систем, особенно - при выраженной сердечной недостаточности. Поэтому для выбора момента для операции важны не только ЭХО-данные о морфологии порока и нарушениях гемодинамики, но во многом - данные осмотра ребенка и наблюдения за его физическим развитием. Во многих случаях определить этот момент невозможно на основании писем родителей и др. сведений интернета. Поэтому наша информация для вас может служить лишь общим ориентиром.
Желаю удачи
В.Н.Ильин
Вс, 2013-03-10 03:53
#4
RE: ДМПП, АДЛВ у грудного ребенка
Здравствуйте, Владимир Николаевич. Если можно, прокомментируйте пожалуйста данные нашего последнего ЭхоКГ. Насколько серьезные изменения произошли? Сейчас сыну 7,5 месяцев, нужно ли нам сейчас записываться на обследование или раньше годика не имеет смысла?
Сторона 1:
[url=http://www.radikal.ru][IMG]http://s59.radikal.ru/i165/1001/23/a874939cb80c.jpg][/IMG][/URL]
Сторона 2:
[url=http://www.radikal.ru][IMG]http://s002.radikal.ru/i198/1001/f3/c7732bcc1bf8.jpg][/IMG][/URL]
Фотография с УЗИ:
[url=http://www.radikal.ru][IMG]http://s002.radikal.ru/i198/1001/78/d389162df4d7.jpg][/IMG][/URL]
Заранее благодарю.
Вс, 2013-03-10 03:53
#5
RE: ДМПП, АДЛВ у грудного ребенка
[b]Kuvshinka писал(а):[/b]
[quote]Здравствуйте, Владимир Николаевич. Если можно, прокомментируйте пожалуйста данные нашего последнего ЭхоКГ. Насколько серьезные изменения произошли? Сейчас сыну 7,5 месяцев, нужно ли нам сейчас записываться на обследование или раньше годика не имеет смысла?
Сторона 1:
[url=http://www.radikal.ru][IMG]http://s59.radikal.ru/i165/1001/23/a874939cb80c.jpg[/IMG][/URL]
Сторона 2:
[url=http://www.radikal.ru][IMG]http://s002.radikal.ru/i198/1001/f3/c7732bcc1bf8.jpg[/IMG][/URL]
Фотография с УЗИ:
[url=http://www.radikal.ru][IMG]http://s002.radikal.ru/i198/1001/78/d389162df4d7.jpg[/IMG][/URL]
Заранее благодарю.[/quote]
Извините, сразу не получилось вставить сканы.
Вс, 2013-03-10 03:53
#6
RE: ДМПП, АДЛВ у грудного ребенка
Ждать больше не нужно. Изменения в сердечке достаточно серьезные и они прогрессируют. Надо искать пути в кардиохирургическое Отделение и оперироваться в ближайшие месяцы.
Желаю удачи
В.Н.Ильин
[b]Kuvshinka писал(а):[/b]
[quote]Ребенку сейчас 4,5 месяца.[/quote]
Про вес уточню - родился 4100г., за 1-й месяц набрал 1100г., за 2-й и 3-й - по 500г., за 4-й - 650г., вес в 4,5 месяца 7050г.; находится полностью на ГВ.