Тетрада Фалло. Критический стеноз ЛА с гипоплазией ствола и ветвей
Добрый день.
На сроке 20 недель у плода выявлен ВПС (в 32 недели подтвердили, результаты ниже).
Владимир Николаевич, подскажите, пожалуйста, берете ли вы таких деток на операцию?
Если да, то какой возможен план лечения и в какие сроки/насколько срочно может потребоваться первая операция?
Для родоразрешения в КЦ Бакулева рекомендуют ЦПСиР, роддом Кулакова, 8 и 15 роддома. Что порекомендуете Вы?
Нужно ли обследовать у вас до родов? Прописка Москва.
Гестационный срок 32-33 недели по результатам УЗИ в перинатальном кардиологическом центре НЦССХ Бакулева
Левый желудочек: не увеличен ККДР 12, 0 мм
Левое предсердие: не увеличено
Легочные вены: в ЛП
Митральный клапан: не изменен, створки тонкие, d фиброзного кольца 11,5 мм, степень регургитации нет
Аортальный клапан: не изменен, трехстворчатый, створки тонкие, d фиброзного кольца 8,8 мм, степень регургитации нет, max V 0,7 м/с
Аорта: расширена, смещена вправо. Отхождение бивентрикулярное. Восходящий отдел d 9,4 мм. Нисходящий отдел d 6.0 мм
Дуга и перешеек: не сужены.
Правый желудочек: не увеличен, d выходного отдела (сист.) резко сужены, до 1,5 мм, КДР 12,5 мм.
Правое предсердие: не увеличено
Нижняя полая вена: в ПП
Верхняя полая вена: в ПП
Трикуспидальный клапан: не изменен, створки тонкие, d фиброзного кольца 11,4 мм, степень регургитации нет
Легочная артерия: резко сужена, отхождение ПЖ, d ствола 1.8 мм, d правой ветви 1,5 мм, d левой ветви 1,5 мм
Легочный клапан: резко гипоплазирован, створки утолщены, d фиброзного кольца 1,6 мм, степень регургитации нет, соотношение Ао/ЛА наруш, max v 1,2 м/с
МЖП: ДМЖП подаортальный 8,5 мм
МПП: открытое овальное окно d 5,4 мм
Артериальный проток: 2,6 мм
Перикардита нет
Плеврита нет
Асцита нет
ЧСС =145 уд/мин
Ритм: синусовый.
Заключение: ВПС: Тетрада Фалло. Критический стеноз легочной артерии с гипоплазией ствола и ветвей.
Заранее спасибо за ответ.
С уважением,
Елена
Уважаемая Елена!
Спасибо записьмо! Да, мы ежегодно лечим 15-20 детей с таким пороком сердца. Вашему ребенку, вероятно может понадобиться помощь уже вскоре после рождения: легочные артерии резко сужены. Лучше всего рожать в ЦПС: там квалифицировнно помогают и женщинам и детям С ВПС. Если есть время и силы, приходите к нам в Филатовскую больницу (корпус 6, 3 этаж) и мы напишем вам справку, что примем ребенка на лечение прямо из роддома, если это понадобится. Мы давно сотрудничаем с этим роддомом.
Желаю удачи
В.Н.Ильин