Владимир Николаевич, добрый день! Подскажите пожалуйста:
Дочке 1 месяц. В возрасте 7 дней поступила в больницу с повышенной тахикардией (272 удара). В реанимационном отделении ритм нормализовали и через несколько дней перевели в отделение педиатрии, сейчас на стадии перевода в кардиологическое отделение. В ходе лечения появлялись приступы повышения ритма (максимальный – 216), после которых увеличивалась доза лекарства (кордерон внутривенно). На данный момент продолжается лечение, доза лекарства – 25 мг, все это время была под наблюдением кардиолога. В начале последней неделе было несколько приступов барикардии (самое нижнее значение - 74), в последние 4-5 дней никаких приступов не наблюдается.
В ходе обследования выявлен порок сердца – дренаж одной легочной вены в правое предсердие и ДМПП 7 мм. Врачи утверждают, что на данный момент этот порок не несет никакого вреда и нагрузки для сердца. Но отмечают, что тахикардия является серьезным противопоказанием к операции в будущем.
Сейчас основной акцент делается на вылечивание тахикардии, но необходимость лечения порока, как я понимаю, может возникнуть в любой момент.
1. Высока ли вероятность вылечивания пароксизмальной тахикардии медикаментозно?
2. В случае необходимости хирургической коррекции ритма, возможно ли это сделать при существующем пороке?
3. При неблагоприятном стечении обстоятельств, если понадобится операция для дренажа легочных вен, но тахикардия будет присутствовать – что можно сделать в такой ситуации?
4. При продолжении отсутствия отрицательного влияния порока на сердце и прогрессу в медикаментозном лечении тахикардии, – в каком возрасте наиболее благоприятна операция?
5. Специализируется ваша клиника на операциях такого типа – по коррекции ритма и дренажу легочных вен?