Какая нужна операция?
Я вам писала в 2013 году:
Здраствуйте, я пишу вам из Вологды.У моей дочери в 1,5мес.на узи обнаружили дмпп 9мм.вот результаты узи:ЛЕВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:КДРЛЖ 21мм, КСРЛЖ 14мм,ТЗСЛЖ 3,5/6мм.МЖП толщина 3,5/4,4мм,кинетика не нарушена,дефектов нет.ПРАВЫЙ ЖЕЛУДОЧЕК:диаметр 16мм,толщина стенки 3,3мм. ЛЕГОЧНАЯ АРТЕРИЯ: диаметр 11мм, створки не изменены. АОРТА: диаметр 13мм, Клапан АО 3-створчатый,створки не изменены. Аорта восходящая 12мм, нисходящая 6мм, скорость АОн 1,8 м/с, Градиент Р. 13мм.рт.ст. ЛЕВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ: диаметр 11мм, ПРАВОЕ ПРЕДСЕРДИЕ:19мм., 4-х камер. с верхушки ЛП 22*15мм ПП 22*19мм. НПВ 7,6мм. Коллабирование достаточное. МИОКАРД - без изменений. ПЕРИКАРД - сепарации листков перикарда в диастолу нет. МПП: центральный дефект 8,2мм, ток лево-правый напрвлен к ТПК. В субкостальной позиции дефект до 9мм, визуализируется заслонка, от края заслонки до верхнего края дефекта размер 5мм. Легочные вены впадают в левое предсердие. Коронареые артерии визуализируются. Показатели внутрисердечной и центральной гемодинамики: КДО ЛЖ 15 мл, КСО ЛЖ 5 мл, УО 10 мл, фракция выброса 67%, фракция укорочения 35%. Максимальная скорость в легочной артерии 1,3м/с, градиент Р.6,8мм рт.ст. Регургитации нет. Створки не изменены. Макимальный диастолический поток на МК 1,06м/с, градиент Р.4,6 мм рт.ст. Регургитации нет.Створки не изменены. Макимальный диастолический поток на ТПК 1,3 ,м/с, градиент Р.5,0 мм рт.ст. Регургитация 2 ст..Створки не изменены. Максимальный систолический поток на клапане аорты 1,16 /с,градиент Р.5,4 мм рт .ст., Регургитации нет. ОАП: нет. КОА: нет. Отдышки нет, синих кожных покровов нет, набрали в весе за первый месяц 1,5кг, ребенок активен, ЭКГ (со слов врача) хорошая. Вопросы: 1. Есть ли шанс, что дефект закроется сам. 2. Возможно ли в данный момент воздержаться от операции, и в дальнейшем провести ее через бедренную вену. 3.нужно ли медикаментозное лечение (врач ничего не назначала) 4.Реально ли провести в дальнейшем операцию в вашей больнице по квоте. заранее большое спасибо!
Сейчас моей дочери 3года 8 месяцев.Мы до сих пор не оперированы.Наблюдаемся у кардиолога,и раз в год к нам приезжают кардиохирурги из Москвы из больницы им.Шумакова.Неделю назад мы сами ездили туда.Нам сделали Узи,и сказали,что нужно делать операцию.Но оклюдером сделать ее нельзя.А мы так надеялись,что это будет возможно.Вот результаты Узи:Аорта 1.7.Левое придсердие 2,0.Правый желудочек 2.1.Толщина передней стенки ПЖ 0,4см.Правое придсердие 2,3*2,3см.Межжелудочковая перегородка 0,5см,задняя стенка0,5см.Левый желудочек по формуле "Тейхольц" КДР 3,2см.ФИ 70% .Патологических образований нет.Жидкость в полости перикарда нет.Локальная сократимость ЛЖ 1-нормокинезия. Аортальный клапан:Морфология створок N,Vmax0.87м/с.Степень регургитации в ЛЖ 01 степени.Митральный клапан :морфология створок N.движение створок М-образное,пик "А"сохранен. Степень регургитации в ЛП 01 степени.Трехстворчатый клапан:Морфология створок N,движение створок М-образное.Степень регургитации в ПП 1.Клапан легочной артерии:морфология створок N,Vmax1,3м/с.давление в легочной артерии 25 мм рт.ст.Заключение:В ниж. Мпп дефект d0.6см.со сбросом крови слево-на право.Практически без нижнего края.Дилетация нж(
Здесь не понятны буквы).Ребенок весит 19 кг.рост 108 см.Одышки,усталости,синевы нет.Скажите пожалуйста,неужели нет никакой надежды,и нам нужна полостная операция?В Вологде на Узи нам говороли,что дырка по середине,края ровные.
Добрый день!
Дефект у вашего ребенка небольшой. И особенно спешить с хирургией не нужно. Когда будет время, приезжайте к нам на недорогую платную консультацию. УЗИ будет делать врач, который постоянно работает и с обычными и с эндовакулярными хирургами. Он выполнит объективное и качественное исследование, и если будет хотя бы небольшой шанс закрыть дефект окклюдером, мы это выполним. Благотворительный фонд оплатит ваше лечение.
Всего доброго
В.Н.Ильин