ДМПП 7mm или ООО+ОАП
Добрый день!
Роды – плановое кесарево (тазовое предлежание) – в 39,4 недели. Беременность протекала хорошо, без осложнений, заболеваний не было, все 3 УЗИ – скрининг не выявляли никаких пороков. Родители (т.е. мы) – не курим и не пьем. Заболеваний хронических серьезных – нет. В роду в наших семьях – выявленных пороков сердца не было.
19.09.2013 родился сын – 54 см, 3778 г
В роддоме поставили - ООО 5,5 mm и ОАП 3,5mm.
В 2 месяца сделали УЗИ и ЭКГ (19/11/2013) - ООО 3,5mm + ОАП 2,8mm.
В 2 месяца и 8 дней решили сделать УЗИ у другого врача (27.11.2013) – результаты: ОАП – нет, ДМПП вторичный в средней трети 7 мм со сбросом крови слева направо.
Естественно в растерянности. По ощущениям – больше доверяем последнему врачу (в роддоме – все было как-то слишком быстро сделано, а во втором месте усомнились в квалификации врача – т.к. она отказалась озвучить нам наши показатели пока не назовем ей размеры ООО и ОАП, поставленные в роддоме).
В итоге сейчас непонятно, то ли ОАП и не было. То ли ООО было вначале 5,5, а теперь увеличилось до ДМПП – 7 мм, а ОАП закрылся за 8дней (с 19 по 27.11)….
Ребенок кушает (ГВ), набирает вес, растет – отлично. В 2 месяца: рост 62,5 см, вес 6780 г. Сейчас: 2 месяца и 8 дней – вес уже 7250 г. Т.е. прибавка за 2 месяца и 8 дней в весе – в 2 раза от рождения. По оценке педиатра – развивается хорошо, пропорционально – в соответствии с возрастом.
К хорошему кардиологу сможем попасть только в конце декабря – а идти к любому не хочется. Мы не из Москвы. Но готовы при необходимости приехать в Москву, разумеется, в случае действительной необходимости.
В связи с этим прошу прокомментировать, если возможно, наши показатели по документам:
Сканы документов по ссылкам:
https://disk.yandex.ru/public/?hash=sPelftnvfV3YFkGO7llxuvqRyEPtBSgxomm8...
(при наведении курсора появляется наименование файла)
- Исследование 1 (19/11/2013): ЭХОКГ+ ЭКГ (когда делали ЭКГ – ребенок плакал, нервничал)
- Заключение кардиолога на основании Исследования 1
- Исследование 2 (27/11/2013): ЭХОКГ
Какие рекомендации при условии, что пока надеемся на сокращение размера ДМПП или его полное самостоятельно закрытие:
1) требуется ли принятие лекарственных препаратов? Каких? (педиатр в первые дни после роддома на основании диагноза поставленного нам в роддоме: ООО и ОАП – выписала элькар. Мы его начали давать – но ребенок итак много ест (постоянно просит, днем почти не спит) и активно, а после элькара – становился еще более активным. Мы перестали его давать. Надо?).
2) На втором УЗИ (от 27.11.2013) мы так поняли у нас увеличение правого предсердия – насколько оно уже критично? Можно ли что-то сделать, чтобы оно сильно не увеличивалось?
3) У нас сделана только одна прививка в роддоме – от туберкулеза. В нашей ситуации (учитывая последнее УЗИ) – можем ставить прививки? Или отвод?
4) Есть ли необходимость в данный момент ехать в Москву?
С уважением, Михаил
Добрый вечер! Небольшой ДМПП - это порок сердца, который: 1) часто имеет благоприятное течение на протяжении ряда лет, 2) иногда ребенок может нуждаться в курсах терапевтического лечения (чаще всего диуретики), 3) Элькар можно не давать, 4) Судя по всему, необходимо будет показаться кардиологу и повторить эхокардиографию в возрасте около 1 года, когда можно будет с достаточной точностью сказать, будет ли необходимо хирургическое вмешательство или нет, и если будет, то какое: эндоваскулярное или "открытое". Можете записаться к нам на прием через интернет на время, близкое к указанному возрасту, и получите квалифицированное заключение кардиолога, работающего с хирургами.
Желаю удачи
В.Н. Ильин
Добрый вечер! Повторите исследование сердца в возрасте 1 года. Достоверность диагноза возрастет. При указанном вами диагнозе до возраста 1-2 года никакие хирургические манипуляции, практически, не выполняются. Элькар можете не принимать. Желаю удачи В.Н.Ильин