Существует устаревшая концепция значительного ограничения двигательной активности больных с ВПС. Эта концепция некорректна и недопустима.
Снижение нормальной физической активности лишь ухудшает функциональное состояние миокарда. С учетом особенностей каждого ВПС необходимо проводить постоянные занятия лечебной физкультурой по облегченной программе, курсы легкого лечебного массажа, закаливающие процедуры.
Возврат детей к повышенной физической активности, занятиям физкультурой возможен после следующих действий:
- Подбора функциональных тестов и определение состояния сердечнососудистой системы после операции;
- Проведения контроля за состоянием сердечнососудистой и дыхательной систем в процессе занятий лечебной физкультурой;
- Решения вопроса о допуске детей к занятиям физкультурой в школе по облегченной программе.
Ребенок, перенесший операцию на сердце, может и должен быть активным, также как любой нормальный ребенок. Обо всех ограничениях скажет ваш лечащий врач.
Самый лучший и безопасный способ тренировки – создать нагрузку на организм, которая приведет к увеличению частоты сердечных сокращений и дыхания. Например, быстрая ходьба, плавание, езда на велосипеде, бег, гребля, беговые лыжи, походы или хождение по лестнице.Командные виды спорта, такие как баскетбол, теннис, сквош и волейбол тоже виды аэробной деятельности.
Пример того, как организовать полезную физическую нагрузку, можно найти на сайте www.startwalkingnow.org [1]
Как понять, сколько нагрузки необходимо?
Простое хорошее правило: если вы можете говорить полными предложениями, но чувствуете, что тяжело дышите и сердце усиленно бьется, то, вы, с высокой вероятностью, испытываете безопасный уровень нагрузки. Это правило поможет вам контролировать уровень нагрузки, как у себя, так и вашего ребенка.
Можно научиться проверять частоту сердечных сокращений во время или сразу после физической нагрузки.Цель - частота сердечных сокращений должна составлять 70-80 процентов от максимальной частоты сердечных сокращений.
Интенсивный физический спорт, такой как футбол, бокс или хоккей может увеличить шансы на травмы и лишнюю нагрузку на сердечнососудистую систему.
Важно понимать! Даже малое количество физической нагрузки лучше, чем ничего, и чем более физически активен человек, тем лучше это для сердечнососудистой системы.Руководствоваться необходимо принципом: придерживаться, по крайней мере, 30 минут аэробной активности выделенных в день, в течение пяти и более дней в неделю. Это хорошая цель для пациента с врожденным пороком сердца.Если вам кажется, что цель слишком высока, начните с более скромной цели и двигайтесь постепенно.
Лечебная физкультура и массаж
Массаж и лечебная гимнастика играют очень важную роль в подготовке ребенка к операции. А на этапах выхаживания после операции может применяться с первых дней. Много практической информации можно почерпнуть в брошюре, разработанной сотрудниками НЦССХ им. А.Н. Бакулева. «Лечебный массаж и лечебная гимнастика для детей раннего возраста после операции на сердце. Методические рекомендации. Петрунина Л.В., Микадзе Л.Т., Чекомасов В.В., Исмаилова А.В.- М. НЦССХ им. А.Н. Бакулева РАМН, 2007. – 24 с».
Регулярные занятия в кабинете лечебной физкультуры по программам физической реабилитации предусматривают выполнение общеукрепляющих, корригирующих упражнений, ходьбу, бег, подвижные игры. На занятиях проводится контроль частоты пульса, дыхания, артериального давления. Продолжительность занятий — 40-60 мин, плотность — 70-80 %.
Через 2-3 года после операции физическая трудоспособность у пациентов, прошедших тренировки в кабинете лечебной физкультуры, почти равна трудоспособности здоровых нетренированных детей. Их допускают к занятиям физкультурой в школе, но с исключением изометрических и соревновательных нагрузок.
