Добрый день, Владимир Николаевич! На 23-й неделе беременности моей нерожденной дочери поставили диагноз - двойной выход из правого желудочка (аномалия Тауссиг-Бинга), подклапанный стеноз легочной артирии (полное описание ЭХО малышки во вложении, так же во вложении следующие документы - заключение врачебной комиссии и кардиохирурга Горбатикова Кирилла Викторовича). Ответы по лечению получены уже из Томска (ФГУБ \"НИИ кардиологии\" СО РАМН), Москвы (НИИ им. Бакулева), получены комментарии Любомудрова Вадима Германовича. Если Вы не против, я хотела бы уточнить у Вас ряд вопросов. 1. Возможно ли, что операция не понадобится сразу же после рождения ребенка? Любомудров Вадим Германович, с которым мы связались по интернету, дает такой ответ: «Судя по описанию, порок не вполне можно называть аномалией Тауссиг-Бинга, поскольку есть стеноз легочной артерии. Радикальная операция будет заключаться в создании туннеля из ДМЖП в аорту, а также протезирования легочной артерии клапан-содержащим кондуитом. Такие операции делают в Питербурге и после моего отъезда. Возможно, эту операцию целесообразно делать попозже, когда ребенок достигнет веса 12-14 кг, а до этого, если ребенок будет очень синий, то сделать подключично-легочный шунт. Все эти операции несут определенный риск... ». 2. Сколько всего операций может понадобиться и в каком примерно возрасте ребенка? 3. Пожалуйста, напишите, какова статистика по таким операциям в Вашей клинике? Как часто они проводятся? Какие могут быть осложнения? Будет ли более безопасным рожать именно в Вашем городе, в случае если оперироваться у Вас? Сколько будет стоить операция (хотя бы примерные цифры)? Ссылка на файлы ЭХО (видео и фото) - Ссылка на фото http://files.mail.ru/7P5RLH?t=1 [1] Ссылка на файлы http://files.mail.ru/7P5RLH [2] Заключение протокола УЗИ, ЭХО (видео и фото прилагается ссылки выше): ось сердца смещена влево, определяется перикардиальный выпот-3,3мм, миокард правого желудочка гипертрофирован, определяется высокий ДМЖП-2,6мм, правые отделы сердца умеренно увеличены, и аорта и легочный ствол выходят из правого желудочка, корень аорты расположен справа от корня легочной артерии, выходные тракты правого желудочка идут параллельно, корень легочной артерии расположен над дефектом МЖП, определяется подклапанный стеноз легочной артерии, с постклапанным ее расширением. Диагноз - ВПС: двойной выход из правого желудочка (аномалия Туссиг Бинга), подклапанный стеноз легочной артерии. Немного о себе, если это понадобится: мне 29 лет, роды будут вторые. Первый ребенок полностью здоров. данная беременность осложненная угрозами прерывания беременности, тка же наложены швы на шейку матки по Мак-Дональду. Заранее благодарю за Ваш ответ!
RE: Аномалия Тауссиг-Бинга. Вопрос Ильину В.Н.
Добрый вечер! Спасибо за письмо. В целом я согласен с Любомудровым. Важно уяснить уже сейчас: что за специалист обследовал ребенка: ошибки всё-ещё нередки, а при тяжелых ВПС они имеют высокую цену. Целесообразно повторить ЭХОКГ в 32 недели гестации у высококвалифицированного специалиста по пренатальной диагностике ВПС. Тогда и надо будет планировать последовательность лечебных мероприятий. Мы лечим российских детей бесплатно, или на деньги благотворительных фондов ( в поседнее время). Такие операции, как можно планировать на основании представленных данных, являются нашей рутиной. СМмертность при них невысока.
Желаю удачи
В.Н.Ильин
RE: Аномалия Тауссиг-Бинга. Вопрос Ильину В.Н.
Спасибо за ответ, Владимир Николаевич!
Я пройду обследование, запланированное в Питере 19 июня на сроке 27 недель.
Спасибо!!!
RE: Аномалия Тауссиг-Бинга. Вопрос Ильину В.Н.
Здравствуйте,у меня беременность 29 недель,делала эхокардиографию плода в 25 нед.Вот заключение-ДОМС транспозиционый тип(таусинг-бинг?)Ао отходит от Пж.Атрезия ЛА,Кардиомегалия.После того как сделала эхокардиографию,мне никто не объяснил,что это обозначает,сказали сделать эхокардиографию в 32 нед.Прошу вас объяснить мне,всё,что связано с этим диагнозом,и можно ли сделать операцию у вас в клинике.
RE: Аномалия Тауссиг-Бинга. Вопрос Ильину В.Н.
Добрый вечер. Извините, что пропустил ваше письмо и отвечаю с запозданием. Да, мы лечим детей с таким пороком, как аномалия Тауссиг-Бинга. В большинстве случаев, операция бывает нужна уже в первые дни или недели жизни: не медлите. Хирургическое лечение проводим в один или два этапа, что зависит от деталей порока сердца и состояния ребенка, которое может быть очень тяжелым. О самом пороке сердца вам лучше почитать в интернете, поскольку вам потребуется немало времени, чтобы разобраться с аномальным строением сердца и патофизиологией этого порока.
Желаю удачи
В.Н.Ильин