Здравствуйте. Помогите пожалуйста. В 22 недели беременности поставили диагноз- сложный ВПС плода и диафрагмальная грыжа. Консультировались в Бакулева, диагноз кардиохирурга- двойное отхождение сосудов от правого желудочка, стеноз легочной артерии, диафрагмальная грыжа( в грудной клетке визуализируется желудок, 12-ти перстная кишка и петли кишечника), ЗРП 1 степени, рекомендовано- родоразрешение в спец. роддоме, ребенок по пороку не требует экстренного хирургического вмешательства, плановая консультация в Бакулева после рождения, необходимо решить вопрос о сроках операции диафрагмальной грыжи с абдоминальным хирургом. На сколько сложна операция? Как она будет проходить и где ее делать? Сколько шансов что ребенок выживет и каковы последствия? Направили а Филатовскую больницу на консультацию, но до среды ждать очень сложно. Заранее спасибо за помощь.
ВПС и диафрагмальная грыжа плода. берем. 33 нед
Эходопплеркардиографическое исследование плода( 22.03.2012 беременность 31 неделя 5 дней)
Левый желудочек: умеренно увеличен, КДР 8,8 мм, ФВ(Teicholtz) 69%
Левое предсердие: увеличено
Легочные вены: в ЛП
Митральный клапан: не изменен, створки тонкие, d фиброзного кольца 8,4 мм, степень регургитации нет
Аортальный клапан: не изменен, створки тонкие, d фиброзного кольца 7,5 мм, степень регургитации нет, max v 0,6 м/с
Аорта:позади ЛА. Отхождение бивентрикулярное. Восходящий отдел: d 7,5 мм. Нисходящий отдел: d 6 мм
Дуга и перешеек: не сужены
Правый желудочек: увеличен, d выводного отдела( сист.) умеренно сужен- 5 мм, КДР 12,6 мм, ФВ(Teicholtz) 69%
Правое предсердие: увеличено
Нижняя полая вена: в ПП
Верхняя полая вена: в ПП
Трикуспидальный клапан: не изменен, створки тонкие, d фиброзного кольца 10,1 мм, степень регургитации нет
Легочная артерия: сужена, отхождение от ПЖ, d ствола 0,5 мм, d правой ветви 0,2 мм, d левой ветви 0,22 мм
Легочный клапан: изменен, Д по потоку- 4 мм, d фиброзного кольца 0,43 мм, max v 0,72 м/с
МЖП: некоммитированный ДМЖП( с захватом мышечной части) - 10 мм
МПП: открытое овальное окно, d 9
Перикардита нет
Плеврита нет
Асцита нет
ЧСС= 133 уд/мин
Ритм: синусовый, оап- 3,4 мм.
Заключение: ДОС от ПЖ. Аорта позади ЛА. Большой некоммитированный ДМЖП. Комбинированный ( преимущественно клапанный стеноз) ЛА без выраженной гипоплазии ствола и ветвей. Большое ООО
RE: ВПС и диафрагмальная грыжа плода. берем. 33 нед
напишите как у вас прошли роды и операция,у меня тот же диагнос!зараннее спасибо
RE: ВПС и диафрагмальная грыжа плода. берем. 33 нед
роды прошли тяжело, шел в тазовом предлежании, рожала 20 часов на сроке 38 недель, на 35 неделях поставили еще один диагноз- отсутвие левого легкого, правое было очень маленье. ребенок умер через полчаса после родов. сказали, что даже если бы легкие можно было бы провентилировать, то ребенок не перенес бы таких операций, т.к. на сердце 3 операции делать надо, после второй он был не выжил. ребнок родился весь синий и уже почти не дышал. 1960 кг 34 см...
удачи вам, надеюсь у вас исход будет на много лучше...