Владимир Николаевич, здравствуйте! Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации. Диагноз ВПС нам поставили еще в роддоме. Вот результаты ЭХОКГ: http://photo.qip.ru/users/asya83/96614873/125758923/ [1] Далее мы наблюдались у кардиолога. Выписки в хронологическом порядке прилагаю ниже: http://photo.qip.ru/users/asya83/96614873/125758945/ [2] http://photo.qip.ru/users/asya83/96614873/125758944/ [3] http://photo.qip.ru/users/asya83/96614873/125758946/ [4] http://photo.qip.ru/users/asya83/96614873/125758947/ [5] http://photo.qip.ru/users/asya83/96614873/125758948/ [6] http://photo.qip.ru/users/asya83/96614873/125758950/ [7]
Затем мы проконсультировались в двух клиниках с кардиохирургами и получили совершенно противоположные заключения:
1. Диагноз: ВПС: ДМПП вторичный центральный 10 мм. Объемно диастолическая перегрузка пр. отделов сердца. НК 1ст. Рекомендации:
а) наблюдение педиатра и кардиолога по м/ж
б) повторный осмотр в январе 2012
в) верошпирон 8мг х 2р в 17:00 и 20:00 до 12 ноября
г) профилактическая вакцинация, массаж, бассейн - разрешены Заключение сделано на основании осмотра ребенка и предыдущих обследований.
Устно также было сказано, что необходимости в срочной операции нет, т.к. есть вероятность "спонтанного" закрытия МПС и возможно закрытие ДМПП окклюдером, но позже. Сейчас необходимо лишь наблюдение за состоянием ребенка.
2. Диагноз: ВПС: ДМПП 12мм и 3мм. НК 1ст. Рекомендации: Ребенку показано оперативное лечение в счет квот региона ВМП 14.00.008. Дата госпитализации 18.10.11.
Дата сдачи крови 14.10.11. Заключение сделано на основании осмотра ребенка, предыдущих обследований и следующих исследований:
http://photo.qip.ru/users/asya83/96614873/125759392/ [8] http://photo.qip.ru/users/asya83/96614873/125759393/ [9] http://photo.qip.ru/users/asya83/96614873/125759394/ [10]
Устно также было сказано, что нет никакой возможности закрыть деффект эндоваскулярно и необходима срочная операция, т.к. идут изменения в легких. Уважаемый, Владимир Николаевич, как же нам быть?
Какое заключение верное?
И как правильно поступить?
Дополнительно о ребенке: Сейчас ей 8 месяцев. Беременность первая, протекала хорошо. Роды самостоятельные на 38 неделе, стремительные (3 часа).
Развивается без отклонений. В меру активная. Одышки я не замечаю. К вечеру немного синеет носогубный треугольник. Простудными заболеваниями не болела, был пару раз легкий насморк.
С нетерпением ждем Вашего ответа! Спасибо!
RE: Нужна ли срочная операчия или нет?
Исправила ссылки:
Владимир Николаевич, здравствуйте!
Помогите, пожалуйста, разобраться в ситуации.
Диагноз ВПС нам поставили еще в роддоме. Вот результаты ЭХОКГ:
[url]http://photo.qip.ru/users/asya83/96614873/125758923/[/url]
Далее мы наблюдались у кардиолога. Выписки в хронологическом порядке прилагаю ниже:
[url]http://photo.qip.ru/users/asya83/96614873/125758945/[/url]
[url]http://photo.qip.ru/users/asya83/96614873/125758944/[/url]
[url]http://photo.qip.ru/users/asya83/96614873/125758946/[/url]
[url]http://photo.qip.ru/users/asya83/96614873/125758947/[/url]
[url]http://photo.qip.ru/users/asya83/96614873/125758948/[/url]
[url]http://photo.qip.ru/users/asya83/96614873/125758950/[/url]
Затем мы проконсультировались в двух клиниках с кардиохирургами и получили совершенно противоположные заключения:
1. Диагноз: ВПС: ДМПП вторичный центральный 10 мм. Объемно диастолическая перегрузка пр. отделов сердца. НК 1ст.
Рекомендации: а) наблюдение педиатра и кардиолога по м/ж
б) повторный осмотр в январе 2012
в) верошпирон 8мг х 2р в 17:00 и 20:00 до 12 ноября
г) профилактическая вакцинация, массаж, бассейн - разрешены
Заключение сделано на основании осмотра ребенка и предыдущих обследований. Устно также было сказано, что необходимости в срочной операции нет, т.к. есть вероятность "спонтанного" закрытия МПС и возможно закрытие ДМПП окклюдером, но позже. Сейчас необходимо лишь наблюдение за состоянием ребенка.
2. Диагноз: ВПС: ДМПП 12мм и 3мм. НК 1ст.
Рекомендации: Ребенку показано оперативное лечение в счет квот региона ВМП 14.00.008. Дата госпитализации 18.10.11. Дата сдачи крови 14.10.11.
Заключение сделано на основании осмотра ребенка, предыдущих обследований и следующих исследований:
[url]http://photo.qip.ru/users/asya83/96614873/125759392/[/url]
[url]http://photo.qip.ru/users/asya83/96614873/125759393/[/url]
[url]http://photo.qip.ru/users/asya83/96614873/125759394/[/url]
Устно также было сказано, что нет никакой возможности закрыть деффект эндоваскулярно и необходима срочная операция, т.к. идут изменения в легких.
Уважаемый, Владимир Николаевич, как же нам быть? Какое заключение верное? И как правильно поступить?
Дополнительно о ребенке: Сейчас ей 8 месяцев. Беременность первая, протекала хорошо. Роды самостоятельные на 38 неделе, стремительные (3 часа). Развивается без отклонений. В меру активная. Одышки я не замечаю. К вечеру немного синеет носогубный треугольник. Простудными заболеваниями не болела, был пару раз легкий насморк.
С нетерпением ждем Вашего ответа!
Спасибо!
RE: Нужна ли срочная операчия или нет?
Полагаю, что показаний к неотложной операции нет. Сердечко почти не увеличено. Следуйте указаниям кардиолога, продолжая терапевтическое лечение. Операция или окклюдер будут нужны позднее.
В.Н.Ильин
RE: Нужна ли срочная операчия или нет?
Благодарю Вас за ответ!