Здравствуйте!!
Возможно ли расскрытие ЛА при таких данных?
Или только поддерживающие операции.
Поставлен подключично-легочный анастамоз в 7 дней. КАРТА ЭХОДОППЛЕРОКАРДИОГРАФИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
Фамилия, имя, отчество Серкова София
Возраст 6 месяцев
Левый желудочек: КДР 2,7 см. ФВ 68%
Митральный клапан: __створки тонкие____ ФК 18 мм
Аортальный клапан: __3-х створчатый тонкие______ ФК 11 мм Аорта _____дуги и перешеек без особенностей_______ диаметр 22 мм
Правый желудочек __гипоплазирован в притоке КДД=22 ____________ Правое предсердие __УВЕЛИЧЕНО____________________________ Клапан легочной артерии ___прямого кровотока нет ФК 10,7 мм Степень регургитации ___ПЛА-8 мм, ЛЛА-7 мм__________ Легочная артерия ____не сужена Диаметр _13__ мм
Трикуспидальный клапан __створки крепятся кор. хордами, раскрыт. огр. d транс. трик. потока 5 мм ФК 11 мм
Степень регургитации до 3+ Давление в ПЖ _____________ ДМЖП __интактна__________________ МПП ___вторич. центр. 10 мм_____________________
Перикардит нет
Доп. Особенности Отток 0,75
В настоящее время убед. дан. синус. нет
Заключение: АЛА 1 СТ. с интактной МЖП, стеноз +недост. ТК, гипоплазия ПЖ в притоке, ДМПП, функционирующий анастамоз
Дата 24 08 10
Подпись: узи переписано с карты
RE: АЛА 1тип
Да, клапан нужно безотлагательно "раскрыть", после чего может вырасти ПЖ и должна уменьшиться регургитация на трикуспидальном клапане.
Желаю удачи
В.Н.Ильин
RE: АЛА 1тип
Владимир Николаевич, спасибо за ответ. А можно уточнить, возможно ли это в нашем случае? Ведь сужение и недостаточность трикуспидального клапана в данном случае может служить ограничением для двухжелудочковой коррекции. В Бакулева нам отказались ее делать, предложили анастамозы для поддержания жизни. Мы бы очень хотели знать, можно ли приоткрыть клапан? Посмотрите пожалуйста наше узи.
RE: АЛА 1тип
Комментировать чужие ЭХОКГ я не берусь. У меня вызывают доверие лишь данные предоставляемые мне нащим специалистом по эхокардиграфии, поскольку я проверяю их в операционной каждый день. Возможно вашему ребенку будут показаны ещё две-три операции на пути к двухжелудочковой коррекции порока. Это - судьба примерно половины детей с этим пороком сердца.
Желаю удачи
В.Н.Ильин