Здравствуйте Владимир Николаевич.
У моего ребенка с рождения ставят ВПС.Сейчас ему уже 5 лет , хотелось бы услышать ваше мнение по поводу последнего обследования и нужна ли ему будет операция в дальнейшем, как нам говорят, а если нужна то когда.
Вот протокол: Оснавание Ао 20мм Восх.Ао 15мм Аортальный клапан (ф.к.)-3-х-створчатый, краевое уплотнение, утолщение створок PG пик на АК 50mmHg.
Недостаточности на АК нет. Митральный клапан(ф.к.)- створки тонкие Регургитация на МК 0-1+ Левое предсердие 19мм Правый желудочек 12мм;пер.ст.ПЖ 3мм Расчетное давление в ПЖ в норме Трикуспидальный клапан(ф.к)- створки тонкие Регургитаци на ТК 1+ Ствол легочной артерии 14мм.
Пиковый градиент на ЛК 8,5мм рт.ст Параметры систолической функции ЛЖ КДР 30мм КДО 36мл. МЖП 9мм ЗСЛЖ 6мм ФВ75% ЧСС 94в мин
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Функционально 2-х-створчатый АК (некоронарная и правая створки спаяны между собой).
Дискретная мембрана в выводном отделе ЛЖ,без значимого сужения.Стеноз АК(градиент на АК 50 мм рт.ст.).
Аневризматическое выпячивание МПП (16*11мм), без видимых септальных сбросов.
Гипертрофия миокарда ЛЖ.
RE: Функционально 2-х-створчатый АК.
Добрый вечер!
Я полагаю, что вероятность операции у вашего ребенка достаточно высокая. У вашего ребенка не "функционально", а "анатомически" двустворчатый клапан аорты (!). Градиент систолического давления в 50 мм рт.ст. достаточно высокий. Во многих клиниках его рассматривают как показание к операции. При физической нагрузке этот градиент давления, а следовательно и его гемодинамическое значение может значительно возрастать. Советую вам пройти обследование в ближайшей к вам авторитеной клинике, где выполняют много операций детям с врожденными порками сердца, для уточнения данных, представленных в вашем письме.
Желаю вам удачи
В.Н.Ильин
RE: Функционально 2-х-створчатый АК.
Спасибо вам за ответ.Скажите пожалуйста, мы собираемся приехать к вам в клинику на консультацию,возможно попасть именно к вам на прием после того как сделаем ЭХОКГ у Крюкова.
RE: Функционально 2-х-створчатый АК.
Я, конечно, прокомментирую данные, полученные В.А.Крюковым
В.Н.Ильин
RE: Функционально 2-х-створчатый АК.
Спасибо!
RE: Функционально 2-х-створчатый АК.
Здравствуйте Владимир Николаевич!Нам сегодня сказали, что необходима операция по иссечению мембраны в ВОЛЖ,из-за нее PG 68мм рт ст.Можно ли в вашей клинике провести такую операцию и сколько она будет стоить?
Кроме мембраны у него 2-х ств. АК, подозрение на коарктацию аорты.
RE: Функционально 2-х-створчатый АК.
Для меня осталось неясным, кто и где обследовал вашего ребенка.
Да, мы выполняем такие операции. Если вы - российские граждане, то операции у нас бесплатные.
В.Н.Ильин
RE: Функционально 2-х-створчатый АК.
Добрый вечер Владимир Николаевич. Мы наблюдаемся в Ростовском кардиоцентре все 5 лет, диагноз нам поставила Можаева Н.Н.(зав.отд. УЗИ)Мы Российские граждане, но дело в том что нам сказали что у нас в Ростове такие операции проводят по квоте(мы не хотим там оперироваться), а в др. клиниках будет платно(хотя я слышала, что у вас как то можно получить талон в Департамент г.Москвы, и тогда операция также будет по квоте, но у меня нет никакой информации и не знаю где можно уточнить, если вы подскажите, будем вам очень благодарны)
RE: Функционально 2-х-створчатый АК.
Вам надо по телефону записаться на прием в наш консультативный кабинет и приехать в назначенный день: 254 84670. По результатам консультации и будет принять решение: направлять ли запрос в ДЗ за талоном. Не исключено, что после консультации у нас и получения талона вам придется вернуться домой для ожидания операции.
Всего доброго
В.Н.Ильин
RE: Функционально 2-х-створчатый АК.
Здравствуйте Владимир Николаевич. Проконсультируйте пожалуйста наше ЭХО КГ.
[URL=http://radikal.ru/F/s46.radikal.ru/i112/1006/cd/140261ed89a0.jpg][IMG]http://s46.radikal.ru/i112/1006/cd/140261ed89a0t.jpg[/IMG][/URL]
RE: Функционально 2-х-створчатый АК.
К сожалению, более, чем на 6-12 мес не следует откладывать операцию вашему ребенку. Этот порок, как правило, прогрессирует и подклапанна мембрана и гипертрофия ЛЖ растут.
Всего вам доброго
В.Н.Ильин
RE: Функционально 2-х-створчатый АК.
Владимир Николаевич, скажите пожалуйста, ребенку требуется только операция по удалению мембраны или же клапан оперировать тоже нужно, мы предполагали операция Росса , как один из вариантов
RE: Функционально 2-х-створчатый АК.
Пока ответить на ваш вопрос не могу: надо самому увидеть клапан на ЭХОКГ.
Удачи вам
В.Н.Ильин
RE: Функционально 2-х-створчатый АК.
Владимир Николаевич, здравствуйте. Скажите, а можно вам выслать видеозапись ЭХОКГ, чтобы вы посмотрели, и куда высылать, на этот форум? или еще куда-нибудь можно?
RE: Функционально 2-х-створчатый АК.
Добрый день!
вы можете приаттачить видеофайл к своему сообщению в этом форуме (см. поле "прикрепить файл" ниже поля для ввода текста), если его размер не превышает 10 Мб.
Если размер файла более 10 Мб, вы можете разместить видеофайл на одном из многочисленных бесплатных файлохранилищ (например, http://files.mail.ru/) и прислать В.Н. Ильину логин-пароль для доступа к этому файлу на наш email: childheart@hotbox.ru [3]
С уважением,
Администратор childheart.ru
RE: Функционально 2-х-створчатый АК.
Сожалею, но рассматривание "чужих" ЭХОКГ-видеозаписей, как правило, малоэффективно, поскольку они выполняются разными руками, в неодинаковых проекциях и на разных аппаратах. Мне легко допустить ошибку. Данные обследования, которые представляют нам наши специалисты, мы ежедневно проверяем в операционной. На этом и базируется наше доверие к результатам их работы.
С добрыми пожеланиями
В.Н.Ильин
RE: Функционально 2-х-створчатый АК.
Владимир Николаевич,а какие показания должны быть к операции Росса,потому как одни хирурги говорят нужна, другие не нужна, кому верить?
RE: Функционально 2-х-створчатый АК.
В Интернете можно найти замечательную книгу д-ра Фальковского "Сердце ребенка". Она написана специально для родителей. Думаю, она вам понравится.
ВН
функционально 2 х створчатый АК
Здравствуйте.Проконсультируйте,пожалуйста по вопросу:
Ребёнку 5 лет.На эхокардиографии поставили диагноз функционально 2 х створчатый АК без нарушений функций,дополнительные хорды в левом желудочке.Что показано при таком диагнозе,какое нужно лечение,можно ли заниматься в спортивных кружках.