[1]Когда отрывается аортальный клапан, алая артериальная кровь выбрасывается из левого желудочка в аорту (крупнейшая артерия, несущая кровь от сердца к органам тела). Стеноз (сужение) аортального клапана заставляет сердце сокращаться сильнее, чтобы протолкнуть кровь в аорту.
Стеноз аортального клапана происходит при неправильном его формировании. Нормальный клапан имеет три створки, измененный же клапан может иметь только одну (одностворчатый) или две (двустворчатый) створки, которые к тому же утолщены и неэластичны.
Иногда стеноз бывает очень тяжелым и его симптомы проявляются в раннем детстве. Но у большинства детей со стенозом аорты симптомов долгое время нет вообще. У других же наблюдаются боли в грудной клетке, быстрая утомляемость, головокружения или даже обмороки. Необходимость операции зависит от тяжести порока. Операция может расширить отверстие клапана, уменьшить или устранить стеноз, но клапан все же остается деформированным. Иногда требуется пересадка клапана или замена его искусственным.
С недавних пор для устранения этого порока у детей применяется новая процедура - баллонная вальвулопластика. Во время катетеризации в сосудистое русло вводится специальный катетер с баллоном, который продвигают к малоподвижному или суженному клапану. При наполнении баллона клапан приоткрывается и диаметр его отверстия увеличивается, В настоящее время изучаются результаты этих процедур.
Дети со стенозом аортального клапана нуждаются впоследствии в тщательном медицинском наблюдении. Даже умеренный стеноз может со временем нарастать. Если хирургическое вмешательство и приносит облегчение, то это не значит, что стеноз полностью устранен. После операции клапан продолжает работать не вполне нормально. Некоторых пациентов приходится ограничивать в физической активности. Поинтересуйтесь о допустимых нагрузках у Вашего кардиолога.
Дети со стенозом аорты подвергаются риску заболеть эндокардитом до и после операции, поэтому им следует принимать антибиотик Амоксициллин перед визитом к стоматологу или какими-нибудь операциями. Гигиена зубов снижает риск заболевания эндокардитом. Поговорите об этом с Вашим кардиологом.
