На эти и другие вопросы читателей «АиФ-Петербург» ответил кардиохирург, профессор клиники факультетской хирургии СПбГМУ им. Павлова Сергей Яшин.
- Говорят, что 54% всех смертей приходится на долю кардиологических заболеваний. Как не стать пациентом кардиохирурга?
- Один из знаменитых хирургов прошлого Николай Петров как-то сказал: «Есть два основных эволюционных механизма, ограничивающих человеческую жизнь, - атеросклероз и опухоли. Кто не умирает от одного, тот умирает от другого». Индивидуальные проявления атеросклероза (основной причины сердечно-сосудистых заболеваний) тесно связаны с врожденными особенностями обмена веществ, и конечно - образом жизни. Повышенное артериальное давление (как результат стрессов), гиподинамия, избыточный вес - все это, в сочетании с отягощенной наследственностью, может стать причиной раннего поражения сосудов сердца и других органов. А кроме того, вызывать развитие осложнений, связанных с нарушениями кровообращения, - чаще всего инфаркта и инсульта. К сожалению, пока мы практически не можем изменить генетические «поломки», а вот поменять образ жизни и характер питания по силам каждому. В России очень высокая смертность от сердечно-сосудистых заболеваний. Среди европейских стран хуже ситуация только в Украине. И это не столько результат недостаточного качества и доступности специализированной медпомощи, но и нашего отношения к себе и окружающему миру.
- Ведущий российский кардиохирург Лео Бокерия сказал, что более 70% малышей до года с пороками сердца погибают. Что же делать, если у ребенка обнаружилось такое заболевание? Стоит ли его немедленно оперировать?
- Пороки сердца бывают разные. При некоторых срок жизни составляет дни и недели. А люди с незначительными дефектами стенок или клапанов сердца живут до старости. Современные возможности ультразвуковой диагностики позволяют выявить врожденные пороки сердца уже на ранних стадиях развития плода. В зависимости от характера и сложности заболевания могут быть выполнены различные операции. Иногда в ранние сроки после рождения делаются малоинвазивные, внутрисердечные процедуры, которые позволяют компенсировать врожденный дефект кровообращения и помочь ребенку дожить до возраста, при котором возможна радикальная коррекция порока сердца. Если операция допустима - она должна быть выполнена как можно раньше. До развития необратимых изменений в камерах сердца и структуре легких. Операции при врожденных пороках сердца считаются очень эффективными, поскольку в большинстве случаев удается полностью устранить порок развития на длительный период или на всю жизнь.
Замечу, что возможными причинами врожденных пороков (и не только сердца) могут стать наследственные заболевания, инфекция или интоксикация у матери во время беременности и др.
- Периодически у меня возникает аритмия, сердце начинает учащенно биться. Сделала кардиограмму - все в порядке. Стоит ли беспокоиться?
- Некоторые формы врожденных особенностей развития проводящей системы сердца не видны на обычной электрокардиограмме. И для того чтобы выявить причину сердцебиений - необходимо зарегистрировать момент приступа. Например, при длительном (в течение суток) мониторинге электрокардиограммы. Или когда с помощью специальных методов стимуляции сердца врач искусственно вызывает нарушение ритма.
В любом случае необходимо установить причину сердцебиений и выбрать правильный метод лечения.
- Говорят, что всем мужчинам после 35 лет стоит с собой носить таблетки от сердца. Так ли это?
- Мужчине после 35 лучше возить в багажнике автомобиля кроссовки или хотя бы удочку для рыбной ловли… Хотя от так называемой внезапной сердечной смерти никто не застрахован. И в этих случаях умение окружающими выполнять закрытый массаж сердца в каких-то случаях может спасти жизнь. Но «скорую» необходимо вызывать немедленно.
