Что такое эхокардиография?
Эхокардиография – это комплекс методов исследования структуры и функций сердца с помощью ультразвука.
Сердце непрерывно находится в движении, потому применяется, так называемый, М-метод диагностики, при котором применяется шкала времени, чтобы получить двумерное изображение:
- по вертикали – структуры внутри сердца;
- по горизонтали – их колебания во времени.
Также наряду с М-методом применяется секторальное сканирование - датчик совершает колебания под углом, образуя изображение на экране. Таким образом, можно изучить длину и ширину отдельных структур сердца.
С помощью эхокардиографии изучается:
- размер камер сердца и толщина стенок;
- расчет объема левого желудочка по специальной формуле;
- ударный объем сердца (разница между объемом левого желудочка в систоле и диастоле);
- минутный выброс сердца (умножая объем на частоту сердечных сокращений);
- величина фракции выброса (отношение ударного объема к диастолическому объему, в норме около 65%);
- скорость сокращения миокарда (разница между систолическими и диастолическим объемом, деленная на продолжительность сокращения).
Конечно, эхокардиография не может точно установить: кардиомиопатии, пороки сердца или ишемическую болезнь сердца, но применяется для диагностики:
- ревматической недостаточности митрального клапана;
- стеноза и недостаточности клапана аорты;
- дефектов перегородок.
Противопоказаний к эхоардиграфии не существует, а сеанс занимает от двадцати до сорока минут.
Трудности проведения процедуры могут возникать:
- при деформации грудной клетки;
- при эмфиземе легких;
- при узких межреберных промежутках.
Вся совокупность методов эхокардиграфии показана для диагностики:
- гипертрофии камер сердца;
- врожденных и приобретенных пороков сердца;
- нообразований сердца;
- очагов поражений миокарда;
- изучения насосной функции и сократимости миокарда;
- для оценки экссудативного перикардита;
- оценка работы сердца после операции.
Эхокардиография не предполагает использования опасных видов излучения, потому не отражается на здоровье пациента.
Чем помогает метод Допплера?
Метод Допплер-эхокардиографии основывается на эффекте Допплера (физика волн) – при приближении объекта к датчику частота ультразвуковой волны увеличивается, а при отдалении – уменьшается. Изменение частоты волны зависит от скорости движения объекта.
Допплер-эхокардиография, прежде всего, применяется для исследования кровотока, и объектами в нем являются эритроциты. Таким образом, метод позволяется измерить:
- скорость кровотока;
- направление тока крови в любой точке.
Определение движение крови в камерах сердца позволяют выявить:
- недостаточность митрального клапана (движение из левого желудочка в левое предсердие);
- недостаточность клапана аорты (заброс крови из аорты в левый желудочек).
- дефекты перегородок (на основе величины крови, проходящей через клапан и величины обратного заброса крови).
- стеноз клапанов (по силе давления крови).
Цветное допплеровское сканирование обозначает красным цветом кровоток, направленный к сканеру, а синим – тот, что от него. По оттенку цвета определяется скорость кровотока.
Какие другие методы эхокардиграфии применяются?
Трансэзофагальная эхокардиография - данный метод состоит во введении датчика в пищевод на конце эндоскопа. Применяется диагностика через стенку пищевода, к которой прилегает сердце в случаях:
- септичного эндокардита;
- при искусственных клапанах;
- при расслаивающейся аневризме аорты;
- при эмфиземе легких.
Контрастная эхокардиография (введение контрастного вещества в камеры сердца) позволяет увидеть пузырьки, которые образуются при заполнении и указывают на движение крови справа налево.
