Добрый день! В 1 месяц моему ребенку поставили диагноз ДМПП 10-11 мм с объемной перегрузкой правых отделов сердца. (QP/QS 1,3), в другом месте мы повторили УЗИ: 7 и 2 мм (QP/QS 2). После некоторых раздумий мы все-таки решили подождать с операцией. Ребенок развивается хорошо, растет, набирает вес, активный. НО вот прошло два года, а ДМПП, увы, по-прежнему для нас актуален. Мы провели обследование, результаты я прилагаю ниже. Ответьте, пожалуйста, на вопросы:
1) Есть ли у нас ухудшения (по сравнению с 2016 годом), и в чем они заключаются, если есть?
2) До какого возраста нам необходимо сделать операцию?
3) Возможно ли ее провести эндеваскулярно? Или только на открытом сердце?
и здесь же вопрос: что лучше, по Вашему мнению, для нас (на открытом сердце или нет)?
4) Оперируют ли в вашем центре эндеваскулярно по квоте?
УЗИ 2017
Митральный клапан. Фиброзное кольцо 15мм, движение м-образное.Регург. 0
Трикуспидальный клапан. Фиброзное кольцо 20. Створки норма Pe max 17 мм рт ст Регургитация 1 степени.
Аортальный клапан. Фиброзное кольцо 16 мм. Створки три раскрытие полное.
Vmax 1м\с Ток в нисходящей аорте однонаправленный.
легочный клапан. фиброзное кольцо 17 мм (стрелка вверх) Pemax 5 мм рт мт Регургитация 1 степени
СДЛА 27 мм рт ст
ОАП нет
Левое предсердие не расширено
Правое предсердие расширено 30 мм.
Левый желудочек КДР23 мм. кср 13 сс. ЗСЛЖ 4 мм. ФВ 74%
Правый желудочек расширен 12 мм. Межжелудочковая перегородка. движение вариабельное.
Межпредсердная перегородка вторичный ДМПП 9 мм л-п сбросом верхний край 9 мм.
Наличие перикардиального выпота: нет
Заключение: ВПС: вторичный ДМПП 9 мм с лево-правым сбросом, с увеличением правых отделов сердца
QP\QS 1,6
СДПЖ27 мм рт ст
Полость ЛЖ не увеличена. Сократительная способность в норме. Расширена ЛА. Регургитация +
УЗИ 2016 февраль
Митральный клапан. Фиброзное кольцо 12мм, движение м-образное.Регург. 1 степени
Трикуспидальный клапан. Фиброзное кольцо 24,6 (или 2,46 , не понятно). Створки норма Pe max 6,66 мм рт ст Регургитация 1-2 степени.Vemaх 1,24 .
Аортальный клапан. Фиброзное кольцо 13,6 мм. Створки три раскрытие полное.
Восходящая аорта 13,1 мм
легочный клапан. фиброзное кольцо 13 мм (стрелка вверх) Vmax 13,5 мм. Pemax 7,34 мм рт мт Регургитация 1 степени
ОАП нет
Левое предсердие не расширено 17,2
Правое предсердие расширено
Левый желудочек КДР23, 1 мм. кср 16 сс. ЗСЛЖ 3,5 мм. ФВ 60%
Правый желудочек расширен 11,2 мм. Межжелудочковая перегородка. движение вариабельное.
Межпредсердная перегородка вторичный ДМПП 8,3-9 мм ООО 2-3 мм. л-п сброс
Наличие перикардиального выпота: нет
Заключение: ВПС: вторичный ДМПП 8,3-9 мм с лево-правым сбросом, с увеличением правых отделов сердца, их объемная перегрузка, ООО 2-3 мм
СД...неразборчиво гр до 30мм рт ст
Умеренно расширена ЛА
ДМПП
Добрый вечер!
Ответить на ваши вопросы обоснованно я не могу. При исследовании ЭХО-кардиограммы и её анализе приходится считаться с наличием значительного субъективного фактора: наш опыт подсказывает, что важные детали для принятия решения могут быть достоверными лишь там, где находки и размеры исследователя ежедневно проверяются хирургами. Мы полностью доверяем лишь нашим докторам. Если хотите узнать наше мнение, записывайтесь на прием и обследуйтесь у нас. По квоте мы лечим лишь москвичей. Но иногородним детям у нас помогают благотворительные фонды. Пришлите ваш телефон и мы свяжемся с вами.
Удачи
В.Н.Ильин