Добрый день, в Казани велели об окклюдере не мечтать и с операцией не тянуть. В ближайшее время собираемся к Вам на консультацию. Ленечке нашему 2 г 3мес весим не менее 16.
ПРОТОКОЛ ЭХО-КГ:
Сердце правосформированное леворасположенное, полые вены впадают в ПП, НПВ спадается более, чем на 50% на вдохе, легочные вены впадают в ЛП.
Межпредсердная перегородка: Аневризма МПП в области овальной ямки с двумя дефектами по верхнему краю 7,0 мм, по нижнему краю 2,8 мм. Расстояние между дефектами 7 мм. В четырехкамерной проекциимакс. размер большого дефекта до 9 мм, по короткой оси 10мм. Аортальный край отсутствует. Qp/Qs=1,46/1.
МЖП: интактна АВ клапаны: без особенностей Маг.сосуды: норм. расположены
Увеличины правые отделы сердца незначительно, сокр-ть удовлетворительная Дуга аорты б/о, клап кольцо 13мм, корень 15мм, восх. 15мм, дуга 14мм, нисходящая 10мм,
Аорт клапан не изменен V 0,87 м/с, ЛП не увеличено 15 мм. Прав. желудочек незн увеличен ПЖ (Мрежим) 11мм, Правое предсердие: увеличено, МЖП не утолщ 4,7мм,
Задняя стенка ЛЖ не утол 4,0 мм, КДР 29мм, КСР 17 мм, Тейхольц ФВ 75%, ФУ 43%, УО 16мл, Митральный клапан створки, подвижные ФК 15 мм, Клап лег артерии ФК 14 мм,
V 1,12 м/с, Трикуспидальный клапан створки тонкие подвижные ФК 14 мм, Градиент давления ткпд-ой регуритации 28 мм Hg. СДЛА 33 мм рт ст. В брюшной аорте кровоток магистр. типа со ск-тью 1,0 м/с.
Заключение: Два ДМПП вторичных. Незначительная дилатация правых отделов сердца. "Ложные" хорды левого желудочка.
Смеем ли мы надеяться на окклюдер, как срочно требуется операция, про ВПС знаем с рождения?
ДМПП без аорт.края
Добрый вечер! Мы не рекомендуем применять окклюдер для закрытия ДМПП без аортального края. Сравните: если при таком деефекте серьезные осложнения бывают у 5% детей, то при операции на "открытом" сердце - 0%.Что вы предпочтете своему ребенку.
Можно не спешить с хирургическим лечением: можно отложить на год-два.
Желаю удачи
В.Н.Ильин