ДМЖП премембранозный

Добрый вечер!  Малоинвазивные методы закрывания ДМЖП окклюдерами в последние годы стали разрабатываться весьма активно. Разработаны специальные устройства для этой процедуры, способствующие повышению её надежности и снижению числа осложнений. Для ориентировки в этой развивающейся проблеме заинтересованным лицам важно узнать следующее:
1/ Эндоваскулярные методы закрывания ДМЖП окклюдерами пока остаются малоуспешными.  Хотя их пытаются разрабатывать и испытывать на пациентах старшего детского возраста - 5-10 лет, частота успеха этих манипуляций не превышает 30%.
2/ Не вполне решена проблема некоторых серьезных осложнений этих процедур, как например - возникновение полной атрио-вентрикулярной блокады сердца в ближайшем и отдаленном периодах этой процедуры или даже - перфорации полостей сердца катетерами и другими инструментами.
3/ Наиболее эффективными из малоинвазивных методов окклюзии ДМЖП в настоящее время являются трансвентрикулярные методики, получившие наибольшее распространение в Китае т.к. они относительно недороги. При такой операции хирург выполняет мини-торакотомию и проводит инструменты и окклюдер в сердце путем прокола стенки правого желудочка под контролем эхокардиграфии.
4/ В нашей стране наибольшим опытом таких манипуляций обладает клиника в Новосибирске.
5/ Хирургический метод закрытия "мембранозных" ДМЖП (операция на "открытом сердце") в настоящее время сопровождается 99-100% эффективностью при минимальном числе осложнений.
Желаю вам всего доброго
В.Н. Ильин