С одной стороны кардиолог, который считает что нужно делать операцию, поскольку видит для этого показания, с другой стороны - кардиохирург, который считает, что нужно ещё подождать...
Очень прошу откликнуться специалистов в области кардиологии и кардиохирургии и написать своё профессиональное мнение о нашей проблеме.
На четвёртый день жизни (в роддоме) моей дочери поставили диагноз ВПС: ДМПП 1 см. Сказали, что дефект большой, практически полное отсутствие перегородки. Тем не менее, сказали, что будем наблюдать и что есть шанс, что дефект может закрыться или хотя бы уменьшиться.
В 5 месяцев мы сделали очередное УЗИ сердца, которое показало, что дефект за 5 месяцев не изменился. Кардиолог и кардиохирург сошлись во мнении, что будем дальше наблюдать, так как ухудшений не наблюдается.
Последующие 3 месяца мы жили обычной жизнью: учились сидеть, вставать, говорить, ушли от грудного вскармливания и т. д... Однако, стали замечать, что ребёнок стал очень быстро утомляться, стал очень сильно потеть (когда ест, спит, играет, плачет и т. д., т.е. практически всё время), очень ухудшился аппетит (перестала есть любые прикормы: ни каши, ни пюре, а смесь в наши сегодняшние 9 месяцев съедает примерно 100 мл, а потом отказывается), дыхание временами стало учащённое (заметили и мы сами, и наш кардиолог), кожные покровы бледные, иногда наблюдаю синюшность носогубного треугольника, дочка практически перестала набирать вес (в последнее время для того, чтобы не терять в весе, приходится практически силком толкать в неё кашу - хотя бы несколько ложечек, чаще давать смесь; и с учётом этого за последний месяц мы не поправились, а похудели на 150 гр.).
В 8 месяцев мы снова сделали УЗИ сердца. Кардиолог в поликлинике увидела показания к оперативному лечению. Однако, кардиохирург этим результатам не поверил (не их учреждение). Мы повторно прошли УЗИ уже у них. Кардиолог снова увидела показания к операции, а вот кардиохирург почему-то не хочет делать операцию. Говорит, что есть надежда закрыть дефект окклюдером, и что у них эти операции делаются, когда ребёнок будет весить хотя бы 14 кг. Говорит подождать до 2-3 лет. Но ведь ухудшения на лицо! И кардиолог, и кардиохирург их увидели! Кардиохирург сказал, что все негативные симптомы и последствия пройдут практически сразу же после операции, поэтому говорит ждать. Сказал: "вот скажете мне "делайте операцию!", я никуда не денусь, подготовлю документы на операцию и сделаем её. Но если есть шанс сделать операцию с помощью окклюдера, то я бы подождал..." Теперь я вообще в растерянности. С одной стороны кардиолог, который считает что нужно делать операцию, поскольку видит для этого показания, с другой стороны - кардиохирург, который считает, что ухудшения не критичные и что можно ждать, когда мы наберём хотя бы 14 кг. Но ведь мы практически не едим! Вес практически не набирается! Ухудшения видны на УЗИ (в т. ч. дефект увеличился!). Каких таких критических ухудшений необходимо дождаться, чтобы нас отправили на операцию? Не дождёмся ли мы необратимых последствий (лёгочная гипертензия, сердечная недостаточность и т. д.)?
Что бы Вы порекомендовали в нашей ситуации? Я очень боюсь пропустить благоприятный момент для оперативного лечения нашего ВПС.
P.S. Результаты трёх УЗИ сердца, о которых идёт речь в сообщении, можно посмотреть в форуме по следующей ссылке: http://forum.dearheart.ru/5/19365/ [1]
--
С уважением, Мама Кати
