вторичный ДМПП и стеноз ЛА

Первое УЗИ в 6 месяцев.
Вес 7200.
Аорта:в восходящем отделе 11 мм, дуга 7 мм, в нисходящем отделе 6 мм, перешеек 4,5 мм, ГДС 8 мм.
Левое предсердие: 12 мм, в 4-х камерной позиции 15/19 мм.
Левый желудочек:Размер:конечно-диастолический 20 мм, конечно-систолический 13 мм.
показатели ЛЖ, М-режим: КДО мл-13, КСО мл-4, УО мл-9, ФВ%-70%, ФУ%-37%.
Толщина МЖП: МЖП(д) 4мм, МЖП(с) 7мм.
Толщина задней стенки:ЗС(д) 5мм, ЗС(с) 7 мм.
Сократимость миокарда - нормакинез.
Правое предсердие: размер в 4-х камерной позиции 20/20 мм.
Правый желудочек: передне-задний размер 18 мм.
Межпредсердная перегородка:есть дефект,локализация вторичный, размер дефекта 3,8 мм, направление сброса слево-направо.
Межжелудочкавая перегородка: дефекта нет.
Аоральный клапан:состояние створок-фиброза нет.максимальная скорость(систола) 1,27 м/с, максимальный градиент в систолу 6,5 мм Hg.
Митральный клапан:фибраза створок нет, Е 1,35 м/с, А 1,07 м/с, максимальный градиент в диастолу 7,3 мм Hg.
Лёгочная артерия:диаметр ствола 8 мм.
Клапан ЛА:максимальная скорость (систол) 2,74 м/с, максимальный градиент в систолу 30 мм Hg.
Трикуспидальный клапан: фиброза створок нет, Е 0,95 м/с, максимальный градиент в диастолу 3,3 мм Hg.
Перикард не изменён.

Второе УЗИ в 1 год 1 месяц.
Вес 11700, рост 78 см.
Аорта
диаметр:на уровне аортального клапана 16 мм, индексированный диаметр на уровне аортального клапана 33,3 мм/м2, в восходящем отделе 11 мм, индексированный в восходящем отделе 22,9 мм/м2.
Левое предсердие:
размеры: передне-задний 21 мм,индексированный передне-задний 43,7 мм/м2.
Левый желудочек:
Размер:конечно-диастолический 28 мм, индексированный конечно-диастолический 58,3 мм/м2, конечно-систолический 16 мм, индексированный конечно-систолический 33,3 мм/м2. Особенности:в облости верхушки ложные хорды.
показатели ЛЖ, М-режим: КДО мл-29,55, КСО мл-7,168, УО мл-22,38, ФВ%-75,7%, МО мл-2573,6 ФУ%-42,8%, СИ л/мин/м2 - 5,36.
Толщина МЖП: МЖП(д) 4мм, МЖП(с) 9мм.
Толщина задней стенки:ЗС(д) 4мм, ЗС(с) 7 мм. Относительная толщина стенки 0,28 мм.
Масса миокарда в М-режиме 21,15 г, индекс массы в М-режиме 44,06 г/м2.
Сократимость миокарда - нормакинез.
Правый желудочек: передне-задний размер 19 мм. Правые отделы увеличены.
Межпредсердная перегородка:есть дефект,локализация вторичный, размер дефекта 8 мм, локализация -средняя треть, направление сброса слево-направо.
Межжелудочкавая перегородка: дефекта нет.
Аоральный клапан:состояние створок-фиброза нет.максимальная скорость(систола) 0,98 м/с, максимальный градиент в систолу 3,84 мм Hg.
Митральный клапан:фибраза створок нет, Е 0,77 м/с, максимальный градиент в диастолу 2,37 мм Hg.
Лёгочная артерия:диаметр ствола 9 мм, правой ветви 5 мм, левой ветви 5 мм. Особенности: "куполообразное" движение створок имеется.
Клапан ЛА:максимальная скорость (систол) 2,55 м/с, максимальный градиент в систолу 26,0 мм Hg. Регргитация-1 степени.
Трикуспидальный клапан: фиброза створок нет, Е 1,07 м/с, максимальный градиент в диастолу 4,57 мм Hg, НПВ вход/выход 0-6 мм.
Перикард не изменён.

На данный момент у ребёнка появилась сердечная недостаточность не смотря на то что принимает Энанаприл и Фурасимид. Выписали лекарства магнэ б6 и Элькар.
Посоветуйте необходимо ли ребёнка на данном этапе оперировать и подскажите чем чериват данный дефект и как можно поспособствовать улучшению состояния сердечка?