Здравствуйте Уважаемый Владимир Николаевич! Пересмотрели все темы про ДМПП, но все же решились задать Вам вопрос. Нам поставили диагноз вторичный ДМПП 13 мм в 6 мес., направили на консультацию к Вам.
Наши результаты обследования в 7мес:ВЕС 7,7; рост 69
Левый желудочек КСР 0,9 ; КДР 1,9, КСО 2;КДО 11; ОУ 9;ФВ 84, МЖП 5; ЗСЛЖ 4;
Митральный клапан- створки тонкие, подвижные
Регургитация min
Левое предсердие 14 , легочные вены дренируются в левое предсердие
Аорта отходит от ЛЖ, дуга левая, кровоток в брюшной АО магистральный Восх. 11; Дуга 8;Перешеек 6
Клапан аорты 3-х створчатый, створки тонкие, подвижные
Регургитация -нет
Правый желудочек 24мм, КДО 37
Правое предсердие 27; ВПВ дренируется правильно в ПП; НВП дренируется правильно в ПП
Трикуспид.клапан створки тонкие, подвижные
Регургитация менее 1+
Легочная артерия отходит от правого желудочка, сброса крови на уровне ЛА нет; ствол 17
Клапан ЛА 3-х створчатый, створки тонкие, подвижные; Регургитация 1+, пик.град 18
Митрально-аортальный фиброзный контакт присутствует; Септально-аортальный контакт присутствует
Межжелудочковая перегородка интактна, движение правильное
Межпредсердная перегородка ДМПП вторичный с дефицитом края 13 мм
Заключение: ВПС.ДМПП вторичный нижний sinus septum 13 мм. Выраженная обьемно-диастолическая перегрузка правых отделов сердца.
Наши результаты в 1,5 г.: ВЕС 9,6; рост 81
Левый желудочек КСР 1 ; КДР 2, КСО 2; КДО 13; ОУ 11;ФВ 85, МЖП 7; ЗСЛЖ 5;
Митральный клапан- створки тонкие, подвижные
Регургитация нет
Левое предсердие 15 , легочные вены дренируются в левое предсердие
Аорта отходит от ЛЖ, дуга левая, Восх. 17; Дуга 11;Перешеек 7
Клапан аорты 3-х створчатый, створки тонкие, подвижные
Регургитация -нет
Правый желудочек КДР 28мм, КДО 60
Правое предсердие 33; ВПВ дренируется правильно в ПП; НВП дренируется правильно в ПП
Трикуспид.клапан створки тонкие, подвижные
Регургитация менее 1+
Легочная артерия отходит от правого желудочка, сброса крови на уровне ЛА нет; ствол 18
Клапан ЛА 3-х створчатый, створки тонкие, подвижные; Регургитация 1+, пик.град 23
Митрально-аортальный фиброзный контакт присутствует; Септально-аортальный контакт присутствует
Межжелудочковая перегородка интактна, движение парадаксальное
Межпредсердная перегородка ДМПП вторичный с дефицитом края 14 мм лево-правый сброс
Заключение: ВПС.ДМПП вторичный нижний sinus septum 14 мм. Выраженная обьемно-диастолическая перегрузка правых отделов сердца.
Конечно мы прекрасно понимаем, что такие дефекты сами не закрываются (это было бы Великое чудо), так же закрыть с помощью эндоваскулярной операции тоже нельзя т.к. нет нижнего края. Вопрос в том, насколько можно отложить момент полосной операции без сильного вреда для ребенка. Можно ли подождать пол года-год или сделать операцию в более позднем возрасте, чтобы ребенок подрос и окреп. Малышка развивается хорошо,очень активная, внешне здоровый ребенок, только плохо набирает вес. Перечитала много форумов по ВПС пишут, что много осложнений бывает после таких операций, испугались совсем. Какой оптимальный возраст для таких операций, чтобы было ребенку легче перенести такую сложную операцию и реабилитацию. Прошу Вас не оставьте без внимания мой вопрос, очень переживаем за нашу малышку.
Добрый вечер.
В подавляющем большинстве случаев операцию по закрытию ДМПП выполняем детям старше 1 года: как правило, между 1 и 5 годами жизни. В 99,95% случаев осложнений при этом не бывает. Неужели у нас вам предложили операцию раньше?
Боюсь, что вы чего-то не поняли.
Оставайтесь у нас под наблюдением, оперировать ребенка без серьезных оснований мы не будем.
Всего доброго
В.Н.Ильин