Запись на консультацию

Нет ответов
Shantal
Не в сети
Последний визит: 11 лет 41 неделя назад
Зарегистрирован: 2013-02-11

Здравствуйте уважаемый,Владимир Николаевич!
 
Это все наши данные: 2,5 мес:
Общее состояние удовлетворительное. Сознание ясное. окраски (бледно-розовые), чистые, нормальной влажности, нормальной эластичности. Видимые слизистые бледно-розовые, чистые, смешанный. АД = /мм.рт.ст., ЧСС = 140 уд./мин.,
 
Частота пульса - 140уд./мин. Верхушечный толчок визуально не определяется. Сердечный толчок определяется. Патологическая пульсация отсутствует.
Видимая пульсация сосудов отсутствует. 
Расширение венозных сосудов отсутствует.
Положительный венный пульс отсутствуе Границы абсолютной сердечной тупости в пределах нормы.
 
Сердечные шумы: интракардиальный систолический, короткий, мягкий с локализацией вЗ-4 м/р. Тоны сердц ясные, ритмичные, ритм правильный. 1-й тон сохранен, 2-й тон не акцентирован, 3-й тон отсутствует, 4-й тон отсутствует. Пульс на a.a.femoralis достаточного наполнения и напряжения. Живот првмльной формы, симмеиричный, венозные коллартерии не видны. Печень не выступает из-под края реберной дуги. Край селезенки не пальпируется. Стул ежедневный, регулярный, произвольный, умеренный, оформленный, коричневый, без патологических примесей.
Диагноз заключительный Основной: Врожденный порок сердца Дефект межпредсердной перегородки НК0-1ст (Q21.1) Левый желудочек: КСР 10,0 мм КДР 18,0 мм КСО 2,5 мл КДО 9,5 мм УО 7,0 мл ФВ 78 % ФУ 43 % Левое предсердие: 12,0 мм Митральный клапан: Апмс - 6,0 мм ФК мм Размер отверстия см Площадь отверстия см2 Степень регургитации - (+) Градиент давления 2,3 мм Hg Аортальный клапан: раскрытие 8,0 мм ФК мм Степень регургитации - (+) Градиент давления 4,2 мм Hg Аорта без особ. Диаметр 12,0 мм Правый желудочек 15,0 мм . Правое предсердие 16,0 х 14,0 мм .
 
Клапан лег. артерии б/о ФК мм , Градиент давления 14,0 мм Hg Степень регугритации _^ : Легочная артерия не изменена Диаметр 8,5 мм Трикуспидальный клапан б/о ФК мм Степень регургитации - (+) Градиент давления 2,6 мм Hg Давление в ПЖ мм Hg Наличие септально-аортального контакта и митрального фиброзного продолжения. Тмжп 4,0 мм Тзслж 4,0 мм . ., МЖП состоятельная ДМЖП . МПП в ср \\3 - дефект 7,0 мм Перикардит . Доп. особенности . Заключение: ВПС, ДМПП, вторичный. Умеренное расширение полости ПЖ. Глобальная сократимость ЛЖ удовлетворительная.
Клапанный аппарат без особенностей. возраст 4 мес
 
РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ: Правое предсердие: 2,4 см.; Правый желудочек: 1,9 см.; Левое предсердие: 1,4 см.;
В длину: см.; объем мл.
Левый желудочек: КДР: 2,3 см.; КСР: 1,2 см.; КДО: 18 мл.;
КСО: 3 мл.; УО: 14 мл.; ФВ: 70 % ФУ: % ФВ в «В режиме» % МЖП: см.; нормокинез Задняя стенка: см.;
нормокинез Митральный клапан: створки не уплотнены, противофаза сохранена РСМК - см.; ФК в диастолу - см.;
Митральное отверстие: см2.; Д - см2 Градиент давления пик: мм. рт. ст., средний: мм. рт. ст.
Скорость кровотока: м/с;
Степень регургитации: нет Е/А ВИР мс, DT мс, ПС мс. Аорта: стенки не уплотнены, амплитуда их движения сохранена Фиброзное кольцо: см.;
не уплотнено; Диаметр АО на уровне синусов Вальсальвы: см.Восходящая аорта: 1,0 см.;.;
Дуга аорты 1,0 см Перешеек см.
Нисходящая аорта см. Аортальный клапан: створки не уплотнены открытие см. Градиент давления пик: 4,0 мм. рт. ст.;
средний: мм. рт. ст. Скорость кровотока: 1,0 м/с. Степень регургитации: нет;
S per. струи см2 Трикуспидальный клапан: интактный Градиент давления пик: мм. рт. ст.; средний: мм. рт. ст.
Скорость кровотока: м/с.
Степень регургитации: Легочная артерия: ФК 1,2 см, ствол: 1,4 см, правая ветвь см, левая: см.
Градиент давления пик: 5,0 мм. рт. ст.; средний: мм. рт. ст.
Скорость кровотока: 1,0 м/с; Степень регургитации: (+) Сист. давление в легочной артерии: 28 мм. рт. ст. по потоку TR мм. рт. ст. Диастолическое мм. рт. ст. Перикард: сепарации листков перикарда нет ЧСС: уд. в мин. В полости ЛЖ дополнительная хорда к: ;
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВПС. ДМПП вторичный, центральный диаметром: 1,1 -1,3см. с лево-правым шунтированием.
Выраженное увеличение ПП и ПЖ. Клапанный аппарат без особенностей.
Сократительная способность миокарда сохранена.
Рекомендации: наблюдаться до года.
 
В возрасте 5 мес консультировались в г.Екатеринбурге : Аорта-15 мм, аорт. ств-9 мм створки не изменены Левое предсердие-17 мм Митральный клапан:движение створок-разнонаправленное,створки не изменены. МЖП в диастолу-3,5 мм,ЗСЛЖ в диастолу 3,2 мм Зоны гипо-,акинезии,дискинезии не выявлены.
Полость левого желудочка:в диастолу 17 мм,в систолу 9мм,ФВ 79%, FS 45% Правый желудочек 18мм,толщина передней стенки правого желудочка 3мм
Трикуспидальный клапан не изменен,трикуспидальная регуляция I ст Ствол легочной артерии 15 мм,клапан л.а не изменен рег I сил. Давление в легочной артерии:Vmax 1/7 m/s, Gr 11.4 Септальные дефекты лоцируются в центр. ч МПП 10 мм Шунтовый кровоток лоцируется в пр. пр. Добавочная хорда левого желудочка лоцируется оперативное лечение не показано. наблюдение до года
 
Возраст 7 мес г.Сургут
РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
Правое предсердие: 2,1 см.;
Правый желудочек: 2,0 см.;
Левое предсердие: 1,6 см.;
Левый желудочек: КДР: 2,1 см.; КСР: 1,4 см.; КДО: 14 мл.; КСО: 5,0 мл.; УО: 9 мл.; ФВ: 66 % ФУ:33 % МЖП:0,4 см.; нормокинез Задняя стенка:0,2 см.; нормокинез Митральный клапан: створки не уплотнены, противофаза сохранена РСМК см.;
Градиент давления пик:4,0 мм. рт. ст., Скорость кровотока:1,0 м/с; Степень регургитации: нет Е/А ВИР мс, DT мс, ПС мс. Аорта: стенки не уплотнены, амплитуда их движения сохранена Фиброзное кольцо:0,8 см.; не уплотнено; Диаметр АО на уровне синусов Вальсальвы:1,2 см.Восходящая аорта: 1,0 см.; Дуга аорты 1,0 см. ;
Нисходящая аорта 0,7 см Аортальный клапан: створки не уплотнены открытие 0,8см. Градиент давления пик: 6,0 мм. рт. ст.; средний: мм. рт. ст. Скорость кровотока: 1,2 м/с. Степень регургитации: нет; S per. струи см2 Трикуспидальный клапан: интактный Градиент давления пик: 5,0 мм. рт. ст.; средний: мм. рт. ст. Скорость кровотока:1,1 м/с. Степень регургитации: Легочная артерия: ФК 1,0 см, ствол: 1,2 см, правая ветвь 0,62см, левая:0,65 см. Градиент давления пик: 5,0 мм. рт. ст.; средний: мм. рт. ст. Скорость кровотока: 9,0 м/с; Степень регургитации: (+) Легочная артерия: ствол 1,1 см Градиент давления пик: 11,0 мм. рт. Ст Скорость кровотока: 1,6м/с; Степень регургитации: (+) Сист. давление в легочной артерии: мм. рт. ст. по потоку TR мм. рт. ст. Перикард ЧСС: уд. в мин. В полости ЛЖ дополнительная хорда к:данные на фоне беспокойного поведения ребенка ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВПС. ДМПП диаметром: 0,8см. со сбросом слева направо. Увеличение правых отделов сердца. Клапанный аппарат без особенностей. Сократительная способность миокарда сохранена.
 
Сейчас нам 1год и 1 мес, вес 10 кг 200гр, рост 76 см в Сургуте:
РЕЗУЛЬТАТЫ ОБСЛЕДОВАНИЯ:
Правое предсердие: 2,2 см.;
Правый желудочек: 2,1 см.;
Левое предсердие: 1,7 см.;
Левый желудочек: КДР: 2,5 см.;
КСР: 1,5 см.;
КДО: 23 мл.;
КСО: 6,0 мл.;
УО: 17 мл.;
ФВ: 71 % ФУ:38 % МЖП:0,49 см.;
нормокинез Задняя стенка:0,39 см.; нормокинез Митральный клапан: створки не уплотнены, противофаза сохранена РСМК -0,9 см.; Градиент давления пик:4,0 мм. рт. ст.,
Скорость кровотока:1,0 м/с; Степень регургитации: нет Е/А ВИР мс, DT мс, ПС мс. Аорта: стенки не уплотнены, амплитуда их движения сохранена Фиброзное кольцо:1,0 см.; не уплотнено; Диаметр АО на уровне синусов Вальсальвы:1,3 см.Восходящая аорта: 1,2 см.;.; Аортальный клапан: створки не уплотнены открытие 0,8см.
Градиент давления пик: 5,0 мм. рт. ст.; средний: мм. рт. ст. Скорость кровотока: 1,1 м/с. Степень регургитации: нет; S per. струи см2 Трикуспидальный клапан: интактный Градиент давления пик: мм. рт. ст.; средний: мм. рт. ст. Скорость кровотока: м/с. Степень регургитации: Легочная артерия: ФК 1,0 см, ствол: 1,2 см, правая ветвь 0,62см, левая:0,65 см. Градиент давления пик: 5,0 мм. рт. ст.; средний: мм. рт. ст. Скорость кровотока: 9,0 м/с; Степень регургитации: (+) Сист. давление в легочной артерии: мм. рт. ст. по потоку TR 27 мм. рт. ст. Перикард: сепарации листков перикарда нет ЧСС: уд. в мин. В полости ЛЖ дополнительная хорда к:средней трети МЖП ; МПП:в средней трети 1,0 см,спектр сброса в ПП
 
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ВПС. ДМПП вторичный, центральный диаметром: 1,0см. с лево-правым шунтированием. Увеличение правых отделов сердца.
Дополнительная хорда. Сократительная способность миокарда сохранена. 29 марта 2011 года сказали ложиться в отделение для оперативного лечения.
Мы так надеялись, что возможно будет закрыть окклюдером.
Кардиолог сказала что ребенок маленький слишком-делают с 3-х лет.
 
Может у вас это возможно раньше 3-х лет или только операция на открытом сердце? очень переживаем!
СПАСИБО