ДМЖП и МПС нужна ли операция

Запись на консультацию

Вощаная_Анастасия
Не в сети
Последний визит: 2 недели 21 час назад
Зарегистрирован: 2021-09-03

Добрый вечер! Родила путём к/с на 35 недели, 1770 кг, в связи с плацентарной недостаточностью, ЗУВР. На Эхо выявили ВПС. Левый желудочек: конечно-диастолический размер левого желудочка-13 мм; конечно систолический размер левого желудочка - 7 мм; фракция выброса 73% фракция укорочения - 38%, толщина межжелудочковой перегородки -3 мм. Межжелудочковая перегородка: лоцируется ~3мм в аневризме мебранозной части с основанием 5-6 мм ГСД ЛЖ/ПЖ ~ 18 мм.рт.ст. (САД - 72 мм.рт.ст.) толщина задней стенки левого желудочка в диастолу - 3мм. Правый желудочек: конечно диастолический размер правого желудочка -13 мм. Правое предсердие 17х13 мм. Аорта: диаметр на уровне клапана -6мм, на уровне синусов Вальсальвы -10мм, на уровне дуги - 10 мм, на уровне перешейка -6 мм. Аортальный клапан 3х створчатый, створки тонкие, смыкание полное; при допплерографии: поток ламинарный 0,5 м/с, градиент давления 1,0 мм.рт.ст; при цветном картировании: регуртация не выявлена; скорость нисходящей аорте 1,8 м/с. Градиент давления 13,3 мм.рт.ст. Поток ламинарный. Легочная артерия: диаметр на уровне клапана: 9 мм; при допплерографии: поток ламинарный 1,0 м/с. Градиент давления 4,0 мм.рт.ст.; при цветном картировании: регуртация минимальная; скорость на ЛВЛА -3 м/с, градиент давления 37,0 мм.рт.ст; скорость на ПВЛА - 2,9 м/с, градиент давления 34 мм.рт.ст; межпредсердная перегонках: лоцируется лево- правый массивный сброс в средней трети d~4-5 мм; митральный клапан: створки тонкие, подвижные, придопплеграфии поток ламинарный; при картировании регуртация 0-1ст; трикуспилальный клапан: створки тонкие, подвижные, при допплерографии поток ламинарный; при цветном картировании регуртация 3—4 ст; нижняя полная Вена -3,2 мм, коллабирует <50%. Заключение: ДМЖП 3 мм в аневризме мембранной части с основанием 5 мм. МПС 4-5мм. Повышена скорость на ветвях ЛА. Снижена скорость на АОК. Относительно повышена скорость на нисходящей аорте. Разница градиентов на АоК и перешейке 12 мирт.ст. Регургитация на ТЗ 3-4 ст. Дилатация правых отделов сердца. КДР ЛЖИ в пределах нижней границы нормы. Сократительная способность миокарда сохранена.

В.Н. Ильин
Не в сети
Последний визит: 2 недели 1 день назад
Зарегистрирован: 2013-02-11
Добрый вечер, Анастасия! Да!

Добрый вечер, Анастасия!
Да! Очень похоже, нужна срочная консультация детского кардиолога и кардиохирурга. Операция может понадобиться после повторного ЭХОКГ квалифицированным специалистом.
Желаю удачи
В.Н.Ильин