Запись на консультацию

Лина
Не в сети
Последний визит: 4 недели 3 часа назад
Зарегистрирован: 2019-05-08

Здравствуйте Владимир Николаевич! Очень нужна Ваша консультация. Ребенку 6,5 лет ДМПП 7,5-8 мм.
Первый раз в 5 месяцев поставили диагноз ООО,в год подтвердили ООО (без указания размеров ).На тот момент камеры сердца в пределах возрастной нормы.В 2 года ДМПП 5мм.Сброс слева-направо.без динамики в течение года.
в 3,5 года по ЭХО КГ ДМПП-7-8 мм.Начальные перегрузки правых отделов.
Далее три раза делали ЭХОКГ у доктора Крюкова: 2016 год-ДМППвториный передний 7,5*6мм, 2017год-7,5*8мм ,2018 год-7.5мм.
На данный момент ожидаем очереди на ЭХОКГ,но предварительно прошли в своем местном центре.
левое предсердие-25мм,митральный клапан :створки подвижные,тонкие,раскрытие полное,ФК23мм,Градиент давления 4,регургитации нет.
Левый желудочек-КДР37мм,КСР22мм,КДО60мл,КСО16мл,УО 44,ФВ73%,ЗСЛЖ6мм.
ортальный клапан 3створчатый,створки тонкие ,подвижные,раскрытие полное, регургитации нет.
ФК17мм,градиент давоения 5.mmHg. Аорта отходит от ЛЖ,дуга левая,восходящий отдел аорты 18мм,проксимальная дуга16мм,перешеек 12мм с пик гр 7мм рт ст
Правое предсердие 34мм,S 10см2(в 2018 году то же 34 мм).
правый желудочек КДР(приток)30мм
Трикуспидальный клапан створки тонкие,подвижные ,раскрытие полное,степень регургитации минаимальная.
ФК29мм,градиент давления 5mmHg
Легочная артерия отходит от правого желудочка,диаметр ствола легочной артерии 22мм,сброса на уровне артерии нет.Коронарные артерии-типично,от одноименных синусов.МЖП-интактна,движение правильное.

Легочные вены дренируются в левое предсердие,полые вены дренируются в правое предсердие.
ДМПП-8 мм.
Препаратов не принимаем,прошлый год много болели отитами,синуситами,ОРВИ.В этом году лучше ситуация.

Доктор,пожалуйста скажите нужно ли нам торопиться с операцией в этом году,если мы в сентябре идем в школу?ИЛи можно отложить еще на какое-то время и наблюдать? Какое время нужно еще наблюдать ?Помогите пожалуйста понять и принять правильное для ребенка решение-оперировать ли в этом году до школы или спешки нет?

В.Н. Ильин
Не в сети
Последний визит: 3 недели 3 дня назад
Зарегистрирован: 2013-02-11
Здравствуйте, Лина! ДМПП

Здравствуйте, Лина!
ДМПП размером 8 мм - не маленький дефект. По мере роста ребенка он постепенно будет только увеличиваться. Спонтанно не закроется никогда. В настоящий момент угрозу жизни ребенка он почти не представляет. Однко вы же хотите, чтобы он рос здоровым и от сверстников не отставал, чтобы меньше болел и не нес с собой по жизни угорозу нарушений сердечного ритма, что часто бывает у людей с неустраненным ДМПП. Ваша мысль, закрыть дефект до школы - правильная: в школе дети могут часть простужаться, хватать вирусы и болеть. Поэтому лучше устранить один из вероятных источников частых простуд - ДМПП. Вероятно это можно сделать с помощью эндоваскулярных методов, т.е. без большой операции. Мы это делаем рутинно в таком возрате детей - 4-5 раз в месяц. Вам лучше пройти обследование у другого нашего кардиолога, выполняющего такие манипуляции - Калининой Оксаны Игоревны и УЗИ - диагноста - Корноухова Юрия Юрьевича. Пришлите ваш телефон и они перезвонят вам, назначив дату обследования.
Желаю удачи
В.Н.Ильин