Триада Фалло
Уважаемый Владимир Николаевич,у нашей дочки обнаружили ТФ на третий день после рождения,ей всего сейчас 7 дней.синюшность не наблюдалась.что нам делать?через сколько времени можно делать операцию?сложный ли у нее порок,какой степени,а то мы в этом заключении уже ниче не понимаем?могли ли ошибиться?как к вам попасть,мы сами из Нижегородской обл.г.Саров?платная ли для нас будет операция?за ранее большое спасибо,Владимир Николаевич!
Эхо КГ.Сердечные сокращения ритмичные.Конечный диастолический размер левого желудочка (КДРЛЖ) 17мм.Конечный систолический размер левого желудочка (КСРЛЖ)10мм.Диастолическая толщина ЗСЛЖ 3 мм.Диастолическая толщина межжелудочк.перегородки (МЖП) 3мм(норма 7-11мм).Характер движения МЖП неопределенный.Диастолический размер полости правого желудочка (ПЖ)16мм.Правый желудочек расширен.Имеются незначительно выраженные признаки легочной гипертензии.Толщина ПСПЖ 5 мм.При допплер-ЭхоКГ струя регургитации определяется в середине правого предсердия,величина градиента давления на ТК 31 мм рт.ст.Диаметр устья легочной артерии в диастолу 6 мм.При допплер-ЭхоКГ легочной артерии линейная скорость кровотока 2.7 м в сек,отмечается турбулентный характер кровотока.Левое предсердие обычных размеров составляет 10 мм.Диаметр аорты на уровне клапанов 11 мм.Систолическое расхождение створок аортального клапана 6 мм.Кол-во аортальных створок -3.На допплер-ЭхоКГ имеются признаки незначительно выраженной аортальной регургитации,составляет 54 см в сек.величина градиента давления на аортальном клапане 1 мм рт.ст.
КДОЛЖ ....8.4 мл. КСОЛЖ....2.1 мл.
УО...........6.3 мл. ФВ..........75.0%.
Индекс сократимости миокарда (по степени укорочения переднезаднего размера ЛЖ во время систолы).....41.2%.
Объем миокарда ЛЖ...............................9.7 куб.см.
Масса миокарда ЛЖ...............................10.2 г.
Индекс соотношения полостей желудочков (ДРПЖ/ДРЛЖ) 0.94 (норма 0.3).
Размеры ПП-17*15мм.
Градиент давления на клапане ЛА 30 мм рт.ст.
Максимальное систолическое давление на ЛА 36 мм рт.ст.
Нижняя полая вена не расширена,коллабирование более 50 %.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ.
Сократимость миокарда не нарушена.Недостаточность аортального клапана 1 степени.Легочная гипертензия незначительно выраженная.Гипертрофия миокарда правого желудочка.Дилятация полости правого желудочка.Дилятация полости правого предсердия.
ВПС.Триада Фалло.
Дефект мембранной части МЖП(приточный) приблизительным диаметром 3.5 мм.Открытое овальное окно (в средней трети 2.5 мм ).Стеноз ЛА умеренно выраженный.Дополнительная хорда в полости ЛЖ(срединно-верхушечная).Регургитация 2 степени на ТК,0-1 степени на АоК.
Добрый вечер!
Судя по впредставленным вами результатам обследования диагноз может быть несколько другим. Надо повторить обследование у какого-нибудь другого опытного специалиста. Но главное - сомочувствие ребенка, способность есть, спать и дыщать. Если все это будет даваться без труда, то можно к хирургам не спешить. Если же врач-кардиолого отметит проблемы, то тогда - к хирургу. Операции для иногородних у нас платные. Но почти во всех случаях их соглашается оплатить благотворительный фонд. Так, что если сейчас угрозы для жизни ребенка нет, то и спешить пока не надо. А как ребенок немного подрастет (если будет возможно) приезжайте к нам на консультацию по договоренности. Это недорого.
Желаю удачи
ВН