Беспричинный сухой кашель у ребенка
Добрый день, Владимир Николаевич. Вас беспокоит мама Вашей пациентки. Вы оперировали нас 26.02.2014 резекция коартации аорты с расширенным анастомозом "конец-в-конец", суживание легочной артерии, после операции выписались мы 14.03. На данный момент прошло почти 3 месяца после операции, в целом малышка неплохо себя чувствует, кушает по 650-800 (от 120 до 160 грамм за одно кормление) грамм в сутки, через 3-3,5 часа, ест с аппетитом, прибавка в весе после выписки 1118 кг. К сожалению нас очень беспокоит одна проблема, у нас весьма частый беспричинный сухой кашель, появляется он всегда неожиданно без каких либо видимых причин (и во время кормления, и во сне, и когда просыпается), если кашель приходит после кормления, то это провоцирует обильные срыгивания. Это всегда не однократный кашель, а выглядит как приступ, дважды ребенок фактически на руках чуть не задохнулся. После кашля всегда усиливается синюшность в нQосогубке, в покое его нет. На осмотре и у своего педиатра и у Вас в отделении хрипов нет, легкие чистые (делали рентген). Предпологали, что возможно это легочная гипертензия или что то, связанное с неврологией, но последнее эхо никаких признаков не выявило ( делали у Вас в отделении, Крюков В.А.), заключение: впс. Двойное отхождение магистральных артерий от правого желудочка. S-b-s положение магистральных артерий. Субартериальный дмжп. ООО 1,8 мм+ДМПП 4мм. Состояние п/о рез. КоАо, суживание ЛА. Пик.гр на манжете ЛА 68 мм рт.ст., на перешейке АО 6 мм рт.ст. Были на консультации двух неврологов, но никто не выявил никаких паталогий, или причин, объясняющих этот кашель. Кашель, как нам кажется усиливает, и мы очень переживаем за состояние дочки, понимаем, что Вы очень заняты, но возможно Вы сталкивались с подобными случаями? С чем это может быть связано и насколько серьезно при нашем пороке?
Заранее огромное спасибо за ответ.
С уважением, Мама и папа Софии, Алеся и Антон.
Добрый вечер!
Извините, что долго не отвечал: очень много дел. Дозвонитесь мне в кабинет по тел 499 2544117 и мы договоримся, когда вам лучше подъехать: вероятно нужно обследовать ребенка.
В.Н.Ильин