Как возникло отделение

Отделение кардиохирургии ГБУЗ ДГКБ №13 им. Н.Ф. Филатова ДЗМ недавно отметило 10 – летие своего создания.

В начале  2000-годов в столице отмечался неуклонный рост рождаемости, который к 2005г , практически, в 2 раза превысил результат 10-летней давности и продолжал расти с каждым годом.

Этот замечательный, с точки зрения демографии факт, для врачей педиатров, неонатологов и кардиологов означал, что число детей с врожденными дефектами развития, и, в частности, с врожденными пороками сердца, нуждающихся в неотложной врачебной помощи, также значительно возросло.

Увеличение числа детей с пороками сердца заметно сказывалось на показателе детской смертности в столице. Департамент здравоохранения в полной мере представлял себе всю глубину нарастающей проблемы в детском здравоохранении.   

Поскольку, федеральный центр ССХ им. Бакулева уже перестал справляться с потоком больных московских детей, с согласия мэра Москвы, было принято решение создать собственную  службу детской кардиохирургии. Выбор пал на Филатовскую больницу, имевшую большой опыт неотложной помощи детям с пороками развития, обширный спектр хирургических отделений, включая отделения торакальной хирургии, неонатальной хирургии, неотложной хирургии и др.

В корпусе №6 были реконструированы и оснащены современным оборудованием помещения на третьем этаже,  достаточные для размещения и лечения 20 пациентов.

Начало работы с пациентами

С первых же лет работы Отделение кардиохирургии продемонстрировало активную, эффективную, современную работу. Организационная структура Отделения позволила квалифицированно выполнять практически все этапы хирургического лечения пациентов с ВПС:

1. экспертную диагностику пороков сердца,
2. до- и послеоперационную интенсивную терапию,
3. кардиохирургические вмешательства на «открытом» и «закрытом» сердце, 
4. рентген-эндоваскулярные хирургические и диагностические процедуры,
5. кратковременную послеоперационную реабилитационную терапию.  

Планы ДЗ по лечению детей с ВПС выполнялись с первого же года работы Отделения.

Налажено взаимодействие с родильными домами, развернута работа выездной кардиологической бригады для квалифицированной диагностики ВПС и консультирования пациентов на местах, организована «горячая телефонная линия» для консультирования родителей и врачей, активно начал работу «консультативный кабинет» детского кардиохирурга в КДЦ больницы.

Что сделано: цифры

За 10 лет работы Отделения были выполнены почти 3700 операций, из которых  1700 – в условиях искусственного кровообращения и более 900 эндоваскулярных вмешательств.

Операционная летальность составляет в настоящее время 1,7%. Около 22-25% оперированных пациентов – новорождённые с «критическими ВПС». Эффективно работает кабинет пренатальной диагностики ВПС, в котором за 2 года  обследовано 430 беременных женщин с подозрением на порок сердца у плода.

Более 100 новорожденных детей с пренатально выявленными пороками сердца получили хирургическую помощь в Отделении кардиохирургии в течение первого месяца жизни.

В спектре патологии, с которой успешно лечат детей в этом Отделении, наряду с ДМПП и ДМЖП,  преобладают тетрада Фалло, коарктация аорты, транспозиция магистральных артерий,  двуотточный правый желудочек, атрезия легочной артерии, единственный желудочек сердца, тотальный и частичный аномальный дренаж легочных вен, стенозы клапанов аорты и легочной артерии и др.

Широко применяются методы рентген-эндоваскулярной хирургии для малоинвазивной коррекции ДМПП и ОАП.  Успешно выполнен ряд сложнейших операций при относительно редкой патологии, например - операция двойного переключения при корригированной транспозиции магистральных артерий четырем пациентам.

Качество работы коллектива Отделения кардиохирургии сопоставимо с результатами большинства Европейских клиник, о чём свидетельствует База Данных Европейской Ассоциации Детских Кардиохирургов, в работе которой участвует наш коллектив (см. диаграмму ниже).

Диаграмма Качества Медицинского Сервиса (Европейская Ассоциация Детских Кардиохирургов)

Источник: Ильин Владимир Николаевич, профессор, д.м.н., руководитель отделения детской кардиохирургии